中科白癜风医院院长 http://m.39.net/news/a_6169084.html

在临床工作中常常有患者会拿着例如:宫颈CINII-III级，累及腺体这样的病理报告单来询问医生，这是怎么回事呀？严不严重呀？是不是癌呀？用不用手术呀？诸如此类问题举不胜举。

实际上，宫颈CIN这个词对于广大患者来说确实过于专业，接下来我们对宫颈CIN进行详细介绍，希望大家对这一疾病有个更好更明确的认识。

CIN，即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，有于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。CIN的概念最早于年由Richart提出，CIN分为CINI、CINII、CINIII级，反映了宫颈癌发生演进的过程。于年被确认，年被TBS系统纳入统称。实际上，宫颈癌前病变（CIN）包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变，统称CIN。然而，宫颈癌前病变并不等于宫颈癌。从宫颈癌前病变发展至宫颈癌需要经过宫颈上皮不典型增生-原位癌-浸润癌的过程，大概需要10年左右的时间。

宫颈上皮化生过程活跃时，某些外来致癌物质刺激，或移行带反复变动，移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向非典型方向发展，形成如下病理形态。

1.非典型增生：指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂增多但多属正常核分裂像；细胞排列紊乱，极性消失。非典型增生如合并HPV感染则癌变率更高。

2.宫颈上皮内瘤变：非典型增生从基底层开始，逐渐向表层发展，若上皮全层皆为异型细胞所代替，则为原位癌。

CINI级（轻度非典型增生）：异型细胞局限于上皮层的下1/3区。

CINII级（中度非典型增生）：异型细胞占上皮层的下1/2～2/3区。

CINIII级（重度非典型增生及原位癌）：异型细胞超过上皮层的2/3者为重度非典型增生；达全层者为原位癌；异型性较II级明显，核分裂像增多，原位癌可出现病理性核分裂像。

3.绝大多数CINI级能自然消退，CINII级一部分可能消退，另一部分进展为CINIII级，CINIII级进一步发展可演变为癌。

4.宫颈原位癌：指宫颈上皮细胞发生癌变，异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜，间质无浸润。

以上为宫颈CIN的简单介绍，希望广大患者对此有更全面的认识，但仍需医生根据不同情况给予患者恰当的处理，合理预防HPV感染，共同维护妇女健康！

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