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目的：根据HPV基因型评价阴道镜检查的妇女中CIN2+的发病情况，评估年龄对阴道镜转诊的影响，评估阴道镜检查的结果。

方法：年6月1日至年7月31日，在英国谢菲尔德的JessopWing阴道镜检查室进行了一项前瞻性队列研究，研究对象是所有被诊断为持续性HPV感染且细胞学阴性的女性。研究数据，包括人口统计学、HPV基因型、阴道镜检查、活检率、组织学诊断、管理和患者预后，前瞻性地收集到EXCEL表格中，并与阴道镜和实验室数据库交叉匹配。采用GRAPHPAD软件进行基线统计分析，连续数据采用Fisher精确检验或线性回归分析结果。

结果：共有名妇女被转诊。与HPV18(3.6%)或HPV其他型(4.7%)相比，持续性HPV16感染中CIN2+的患病率最高(10.7%)。CIN2+患病率随着年龄的增长而下降(岁14.2%~岁1.1%)，而阴道镜检查不充分的女性比例则增加(岁0.9%~岁29.5%)。阴道镜下CIN2+的阳性预测价值受HPV基因型的影响(HPV16患者57.3%，非HPV16患者32.1%)。从25岁到64岁，所有HPV基因型的CIN2+患病率都有下降。然而，在25-44岁的女性中，HPV16无论是作为单一感染还是合并感染，都与大多数CIN2+相关，而在45-64岁的女性中，大多数CIN2+病例与其他型HPV感染相关。

结论：宫颈HPV筛查增加CIN2+的检出;然而，低特异性导致更多的女性被转诊阴道镜，使CIN2+检出率较低。阴道镜检查在一些组中表现不佳，特别是非16/18型HPV感染和50岁以上的女性。在HPV初筛转诊阴道镜检查的阈值尚未确定。

文献引自：JATidy,RLyon,KEllis,etal.Theimpactofageandhigh-riskhumanpapillomavirus(hrHPV)statusontheprevalenceofhigh-gradecervicalintraepithelialneoplasia(CIN2+)inwomenwithpersistenthrHPV-positive,cytology-negativescreeningsamples:aprospectivecohortstudy[J].BJOG.,(10):-.