宫颈上皮内瘤样病变（CIN），按其瘤样病变的程度分为CIN1、CIN2和CIN3，这一名称与过去的称呼——“宫颈非典型增生”相对应（分别为轻度、中度和重度）无论是CIN也好，非典型增生也好，都被视为宫颈癌前病变，尤其是高级别的CIN（指CIN2和CIN3），更容易发展成为宫颈癌。妇瘤医生的重要责任之一，就是及时发现CIN并给与治疗（称为阻断治疗），进而达到降低宫颈癌发病率和死亡率的目的。CIN的病因已经明确，持续高危型HPV感染是发生CIN的必要条件。那么，患了CIN应该如何治疗？是不是所有的CIN病例都必须接受治疗了？

可以选择随访观察的适应症

　　　　　　　　对于CIN的病例，可以选择随诊观察，这一方法如果应用得当，随诊观察是一个既合理又明智的治疗。适用范围：CIN1；不合并高危型HPV感染；病人愿意；有良好的随访条件。主要存在的问题：少数阴道镜下显示为3型转化区的病例，有漏诊高级别CIN的可能。除上述情况以外的病例，均需接受治疗，包括物理治疗和手术治疗。宫颈癌前病变的手术治疗方法有哪些？CIN的手术治疗方法主要有LEEP术和冷刀锥切术。LEEP术是一种新型电切疗法，既可作为宫颈病变的诊断方法也可用作治疗的手段。LEEP治疗宫颈病变的优点

可以不需住院

可以在门诊手术

价格便宜方便

能同时达到诊断和治疗的目的

切除组织可以送病理检查

可以判断标本边缘情况

提供宫颈微小浸润癌诊断所必需的组织学标本

减少宫颈微小浸润癌的漏诊率

冷刀锥切术比LEEP更早应用于临床，既有诊断的目的，更多的用于CIN的治疗。由于LEEP的普及、冷刀锥切术使用频率越来越少。

来源：吴绪峰医生

作者：吴绪峰、郭玉琳

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