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什么是“宫颈上皮内瘤变”？为什么会得宫颈上皮内瘤变呢？

它是一种介于正常宫颈与宫颈癌之间的一组病变，分为低级别上皮内瘤变（LSIL，即原CIN1）和高级别上皮内瘤变（HSIL，即原CIN2和CIN3）。

流行病学调查发现：与性传播疾病（人乳头瘤病毒HPV感染）、多个性伴侣、性生活过早（＜16岁）、免疫抑制等密切相关。90%以上与HPV感染相关，其中主要是HPV16、18型。

庆幸的是，目前国内已有HPV疫苗。

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宫颈上皮内瘤变有什么症状呢？

大部分宫颈上皮内瘤变没有症状，如有以下症状要引起重视！

1）接触性出血：通俗的讲就是性生活后阴道出血。

2）阴道不规则出血：就是与平常月经不一样的出血。

3）阴道分泌物增多，白带不正常。

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要做什么检查才能知道自己有没有宫颈上皮内瘤变呢？

这个有经典的“三阶梯”

第一阶梯（筛查）：宫颈TCT联合宫颈HPV检测。

第二阶段（助诊）：细胞学异常和/或HPV感染的需进一步做阴道镜检查。

第三阶段（确诊）：如阴道镜下发现可疑病变区，则取该区域的组织做病理学检查，最后确诊。

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确诊宫颈上皮内瘤变后下一步该如何处理呢？

1）宫颈低级别上皮内瘤变：无需治疗，但需随访观察。

2）宫颈高级别上皮内瘤变：约20%HSIL可能在10年内进展为宫颈癌。CIN2可选择物理治疗（电灼、激光、微波等）或宫颈锥切术，CIN3应行宫颈锥切术。宫颈锥切包括LEEP术（宫颈环形电切）和宫颈冷刀锥切术。

3）妊娠期发现宫颈上皮内瘤变：可每10-12周复查宫颈TCT，产后6-8周复查。

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宫颈上皮内瘤变离宫颈癌还有多远？

从宫颈上皮内瘤变发展到癌大约需数年到10余年的时间，而宫颈癌前病变的治愈率几乎达到%！

因此，如果能“早发现、早诊断、早治疗”，可将宫颈癌扼杀在摇篮里。

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