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本文关键词：

CINⅡ级宫颈原位癌

引言：

引言

经过十余年的修订，年6月18日，世界卫生组织（WHO）发布了《国际疾病分类》第11版（ICD-11）。

ICD-11将于年1月正式生效，作为最新国际诊断信息报告标准，将逐步在全球推广实施。

最近几年，大家对于癌症筛查的意识也不断提高，并且很多地方也在推行一些癌筛的活动，原位癌的发生率也在呈现一个上升的趋势。

ICD-11，对宫颈原位癌的范围进行了重新定义，相信会对重疾轻症责任带来一些新的挑战；

当然也不排除会对定价和理赔也产生一定的影响，至于后续保司会作出怎样的调整，就拭目以待吧。

ICD历史发展

ICD的发展历经百年，第一个国际分类版本于年由国际统计研究所发布，名为国际致死原因目录（InternationalListofCausesofDeath）。

年，WHO成立，并发布了第6版ICD-6，首次将发病率纳入其中。

年，第七版发布，之后以每十年一次更新的频率于年发布ICD-8，于年发布ICD-9。

年，WHO对ICD进行更新，直至年5月，第四十三届世界卫生大会批准发布了ICD-10。

年6月18日，WHO发布了ICD-11，会员国可根据WHO发布的版本准备实施工作，例如翻译成本国语言。

会员国将于年1月1日开始使用ICD-11进行报告。

宫颈原位癌的前世今生

宫颈原位癌本身属于癌前病变，在过去几十年的时间，宫颈癌前病变的分类系统以及术语都经历了不同阶段的发展。

上世纪50年代开始使用轻度至重度非典型增生以及原位癌来定义宫颈的癌前病变。

到了年的时候，宫颈上皮内瘤变（CIN）的概念被引入。

即根据细胞的异型性以及病变累及上皮的范围不同将其分成CIN1、CIN2和CIN3这三个等级。

年WHO建议在女性生殖器肿瘤分类时采用与细胞学分类相同的二级分类法，宫颈上皮内瘤变被重新命名并分为宫颈低级别鳞状上皮病变（LSIL）与宫颈高级别鳞状上皮病变（HSIL）。

我国《宫颈癌诊疗规范（版）》采用了两级分类法，即宫颈低级别鳞状上皮病变/宫颈高级别鳞状上皮内病变（LSIL/HSIL），CIN3和大部分的CIN2都属于高级别病变。

在ICD-10中CIN3属于宫颈原位癌，而ICD-11中则进一步扩展了宫颈原位癌的范围，将CIN2和CIN3一起纳入该范畴。

CIN2在ICD-11中的分类及命名

在ICD-11中，宫颈上皮内瘤变Ⅱ级、将宫颈上皮内瘤变Ⅲ级均属于肿瘤类目中宫颈原位癌的范围，疾病编码分别是2E66.0、2E66.1。

疾病诊断标准会随着时间的推移而改变，ICD-11在我国实施后，对于保障范围涵盖原位癌的重疾产品或多或少都会带来一定挑战吧。

毕竟ICD-11对于宫颈原位癌的修改将扩大轻症保障中原位癌的范围，至于保司后续如何，共同期待吧。

参考资料来源：

IFHIMA，瑞士再保险，ICD-11中文