之前在知乎看到关于是否属于轻症的这个问题:
有一位知乎答者回复是:不属于原位癌,不能作为轻症理赔。
随后我也网上搜了这个疾病,也翻看了疾病编码,大致了解情况:
网上这样说:
在年《子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识里面,年龄30岁以下的女性的CIN2自然消退率高达60%,但年纪大一些的女生则需要看情况来决定是否需要做治疗,而且这个病治疗费用很低。
同时,医生也认为CIN2不属于原位癌,在过去只有CIN3才属于原位癌。
所以保险公司根据医生的判断,也作出了拒赔的函件,看似也合理:
但,其实我们可以争取到比较好的结果,尽管医生说了CIN2不属于原位癌,却可以按照条款赔付轻症。
因为随着医学标准的更新,按照最新的医学标准分类和国家卫健委通知,CIN2也归类为原位癌。之所以医生认为CIN2不属于原位癌,是因为医学标准更新很快,医生没有那么多时间看文献。
理赔依据:查看疾病编码ICD-11
可以看得出在疾病编码里面CIN2其实是属于原位癌范畴,因而保险公司应当作出理赔。在这里先说一下ICD是个啥:
我们可以简单的理解为ICD是一个医学指南,其实就是医生对某种病这些年来最好的治疗心得的总结,然后形成标准,让所有医生按照标准流程来给患者看病。
过去有ICD-9,ICD-10,ICD-O-3,ICD-11,因为医学是动态发展的,所以这套医学指南便随之更新。
那回到知乎那个问题:CIN2可以理赔平安福轻症吗?
——可以。
上图是同事为客户从CIN2拒赔到最后赔付轻症的案例。
这里额外说一点:
上面的答案我还得加一个的条件,因为年2月1日新规落地,新的重疾产品把原位癌从轻症里面剔除,也就是同样CIN2,新规产品不能赔付。
当然,保险公司日后是否会把原位癌作为一个附加险种出现也未知,但也要额外加保费才行。
所以对于有重疾需求的大家,要了解新旧规产品的优劣,权衡利弊去配置,当然也要尽早,因为体况是最大的X因素。
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