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?????在日常的工作中,妇科医生最常被问到的问题就是:“医生,你看一下我的宫颈有没有糜烂啊?”,“医生,我去年体检宫颈糜烂二度,现在怎么样了?要不要治疗?”似乎,中国的已婚女性,永远都活在宫颈糜烂的阴影下。
关于宫颈糜烂,近些年来所做的科普已经非常多了,如果单独只是宫颈糜烂,排外了宫颈病变,可以这样说:“宫颈糜烂不是病”,“宫颈糜烂跟癌症没有直接关系”,这些话我们总是不厌其烦地告诉每个询问者。可还是有人半信半疑,还是有很多人会不停地问。
从年的第七版《妇产科学》教材上,“宫颈糜烂”这个名称已经被“宫颈柱状上皮异位”所取代。
宫颈柱状上皮一般情况下位于宫颈管内,当雌激素水平较高时,会外移到宫颈阴道部,肉眼看起来为红色的像烂掉了一样的表现,就是过去我们所说的“宫颈糜烂”。当雌激素水平降低以后,这部分外移的柱状上皮有可能又自行撤退回宫颈管内。
宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。“宫颈糜烂”不是一种病,而是一种状态!宫颈糜烂与宫颈癌并无直接的关系,如果仅仅是体检过程中发现的宫颈柱状上皮移位,不伴有白带增多、同房后出血、月经增多等症状,而且宫颈细胞学检查及人乳头状病毒检查正常,不一定需要特殊治疗!
而且在实际的工作中我们也会发现,有些看起来非常光滑的宫颈,也不代表没有问题,也需进一步行宫颈细胞学检查及HPV联合筛查排外宫颈病变。
但是宫颈糜烂患者在日常生活过程中,出现同房后阴道出血、阴道分泌物增多等症状,排外了宫颈病变,对于已婚已育的患者,可行宫颈局部物理治疗。(有生育要求的女士需谨慎,因物理治疗后可能导致宫颈疤痕形成,使分娩过程中宫颈扩张困难,影响阴道正常分娩)
宫颈糜烂注意事项:宫颈糜烂不影响怀孕
越是年轻的女性,体内雌激素水平越高,宫颈越容易表现为糜烂的表象,这种情况是很正常的。如果你是准备怀孕的女性,做了宫颈防癌筛查没有问题,那就不需要担心,放心大胆的去怀孕就可以了。
宫颈糜烂有可能会自行消退
宫颈糜烂和体内的雌激素水平高有一定的关系,当体内的雌激素水平下降时,外翻到宫颈表面的柱状上皮有可能会回缩到宫颈管内,就会表现为糜烂面自行消退了。
宫颈糜烂不一定要治疗
宫颈糜烂是一种表现,而不是一种疾病,只有当存在接触性出血的情况,才考虑是由于急性炎症所引起的,这种情况下可以进行对症治疗。单纯的糜烂,没有任何不适,不需要采取任何治疗。
宫颈糜烂不影响同房
有些女性担心自己有宫颈糜烂,不敢同房,怕过度的摩擦会造成糜烂面的出血,引起糜烂越来越严重。其实这种担心是多余的,宫颈糜烂既不影响你的日常生活,也不影响你的性生活,该做什么就做什么!
?宫颈糜烂需一如既往的行宫颈癌筛查
?????宫颈糜烂与宫颈癌虽没有直接联系,但宫颈糜烂患者,仍需定期行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检测及高危型HPV检测,两者联合筛查对宫颈病变的筛查准确率更高。????
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