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宫颈是我们子宫的开口,它位于阴道的上段,形状近似圆锥体。在过去,我们经常会听到宫颈糜烂这种说法,不少女性也因为“糜烂”二字,担心自己得了妇科难症,甚至被认为是私生活不检点。
但事实上,宫颈糜烂这个词,医学上早已不再使用!在年出版的第七版《妇产科学》中,取消了经常被误以为是疾病一称的“宫颈糜烂”,而是用“宫颈柱状上皮异位”这种生理现象取代。
那么究竟什么是宫颈糜烂?要理解这一生理变化,首先要了解宫颈的构成。宫颈连接着子宫和阴道,颈管表面是单层柱状上皮,血管暴露在外,表面粗糙;宫颈的阴道部覆盖着双层鳞状上皮,表面光滑。
粗糙的柱状上皮和光滑的鳞状上皮之间,形成一条交界,被称为鳞柱交界。但这一交界并非是恒定不变的,而是会受到体内激素水平的影响,发生移动。激素水平较低时,缩回到颈管里;若激素水平较高,鳞柱交界则会外溢。
而所谓的宫颈糜烂,其实就是鳞柱交界的外溢!如果鳞柱交界位于颈管的1/2,被称为是中度宫颈糜烂;如果鳞柱交界外移到了我们宫颈的边缘,则被称为重度宫颈糜烂。但是此“糜烂”非彼“糜烂”,并非是细胞溃烂,而是因为柱状上皮血管菲薄,血管微微透出,看起来像“糜烂”而已!
所以说啊,宫颈糜烂真不是病,不少人因为它的命名受到误导,既然名称已经更改,我们的观念也要纠正过来了。受激素的影响、阴道局部环境的变化,以及个体差异,鳞柱交界便会有所不同。而且女性在绝经之后,雌激素水平变得非常低,所以几乎每一个绝经的女性,宫颈都是光滑的,鳞柱交界已经完全移到了颈管里面。但有些女性,宫颈糜烂的同时还伴有一些症状,例如白带多、同房后有出血,如果影响正常生活,来医院做一个简单的物理治疗就可以。
不过值得注意的是,宫颈癌最好发的部位,正是宫颈鳞柱交界处。因此无论是否有宫颈糜烂,定期做宫颈的防癌筛查是非常有必要的。
如果防癌筛查结果没问题,那么大家也能更放心,而预防宫颈癌最有效的方式,就是打HPV疫苗,有宫颈糜烂也是完全可以打宫颈癌疫苗的!
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