白带异常是女性生殖器炎症最常见的症状和警报。当女性生殖器出现不同的炎症时,异常白带在质量、颜色和气味上是不同的。01左中括号临床上引起白带异常妇科炎症左中括号1.外阴阴道念珠菌病白带像奶酪或豆腐渣;小阴唇内侧及阴道粘膜红肿,有白色假膜,揭膜后基部出现糜烂或浅表溃疡;严重者小阴唇高度水肿,外阴明显瘙痒;部分患者排尿时有灼热感,伴有尿频、尿痛、性交痛;也有少数患者没有明显症状。白带真菌可以通过孢子和假菌丝的显微镜检查来诊断。2.阴道滴虫病白带增多,为黄绿色或乳白色泡沫状白带,有臭味,外阴、阴道自觉瘙痒,有蚂蚁行走感,偶有灼痛感,排尿困难,尿频、尿急、排尿困难,阴道、宫颈粘膜呈草莓样外观。白带可通过直接镜检(湿膜法、悬滴法)或培养发现阴道毛滴虫来诊断。3.女性淋病白带增多,呈黄绿色脓性分泌物,有异味。尿道感染有尿频、尿痛、烧灼感,尿道口红肿,有少量脓性分泌物;宫颈感染的特征是宫颈发红、糜烂和触痛;前庭腺感染表现为腺体开口处红肿疼痛,严重者可形成脓肿。部分患者伴有外阴瘙痒。据统计,60%以上的女性患者症状较轻或无症状,但都是重要的传染源,应积极治疗。可以确认淋病奈瑟菌的阳性培养。4.女性非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体或解脲支原体引起的性传播疾病。很多女性患者没有明显的症状。少数患者为白带、黄色或血色、异味和外阴瘙痒。子宫是主要感染部位,宫颈水肿、潮红、糜烂,表面有肥大的卵泡。沙眼衣原体感染可根据病史和衣原体抗原检测确诊;支原体感染可根据病史菌落进行诊断。5.细菌性阴道病白带多,呈灰白色,细而匀,呈面糊状,无脓性分泌物,有一种特别恶心的腐鱼虾味,性交时或性交后加重;阴道炎症不明显,所以不叫阴道炎,叫阴道病。部分患者有不同程度的外阴瘙痒和阴道烧灼感。6.老年性阴道炎萎缩性阴道炎又称萎缩性阴道炎,多发生于绝经后妇女。由于卵巢功能低下、雌激素水平低、阴道阻力大,容易引起病原菌入侵,导致阴道炎症。表现为白带增多,呈黄色水样或血性、脓性白带,伴外阴瘙痒、灼热、疼痛。
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