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宫颈糜烂不是病

“宫颈糜烂”不是病，但却让她崩溃了

患者如烟，27岁，有性生活史，自诉反复白带多伴血丝，偶有外阴瘙痒，干涩，疼痛，不敢性生活，医院检查，诊断宫颈III度糜烂，阴道炎。按照炎症治疗多次，用药后有好转，但反复发作，几年来，如烟焦虑不堪，拒绝交男朋友，失眠有轻度焦虑症，几度崩溃，有自杀倾向。经多方打听慕名来找夏利花主任医师就诊，可惜夏医生已不在衢州工作。

幸好……

因为担心衢州有很多花粉找不到自己看妇科。

因为在衢州将近30年的工作经历，和家乡的患者建立了深深的医患情。

每个周末，夏利花主任医师都会如约而至来到衢州淯乔妇科诊所坐诊。

如烟抱着试试的心态来到淯乔妇科诊所。她喋喋不休的诉说着病情，倾诉这几年过的有多痛苦，焦虑的眼神，萎靡的状态足以让医生不能小看眼前的病人。

通过夏医生细心询问病史和妇科检查，发现如烟的确患有重度“宫颈糜烂”，因长期炎症和精神焦虑，外阴皮肤和阴道粘膜变薄，充血，给人感觉很脆弱。经过夏医生专业的沟通解释，首先让如烟的心理不再焦虑，然后告诉如烟的主要问题在哪里，最后采取了宫颈上药和益生菌调整阴道内环境的治疗，两个月以后，宫颈糜烂奇迹般的消失了，以往白带多伴血丝，瘙痒，性生活疼痛等症状也不见了。再来时如烟的精神状态变了，变得阳光灿烂，变得不是喋喋不休而是侃侃而谈，她说这辈子妇科就找夏医生了。

在此，夏医生提醒各位女性，“宫颈糜烂”在医学上已经取消了这个诊断，但是因为形象和多年的习惯，惯用的名称更容易被患者理解和接受，所以在医患沟通解释时还是经常提及。“宫颈糜烂”规范的称为慢性宫颈炎。已婚或者有性生活的女性得慢性宫颈炎的概率非常高，所以不足为奇。

在排除了宫颈病变的前提下，没有任何症状的“宫颈糜烂”不必治疗，但是像如烟一样有症状的“宫颈糜烂”还是要重视并治疗，否则会增加细菌和HPV感染的风险，当然，远期就容易增加宫颈癌前病变和癌变的风险了。

科普链接：“宫颈糜烂”

一、什么是宫颈糜烂

通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心，其实并非如此。由于慢性炎症长期不愈，宫颈表面的原有鳞状上皮脱落，被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖，外观呈红色颗粒状，有人就用糜烂来形容。另一种情况在幼女和未婚妇女，由于体内较高雌激素的刺激，使宫颈管柱状上皮外移，外观可见宫颈呈红色，细颗粒状，形似糜烂，其实并没有明显炎症，不属于病理性的宫颈糜烂。

医生会根据宫颈糜烂面积大小将糜烂分为3度。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3-2/3；重度：糜烂面积达到整个宫颈面积的2/3以上。

二、宫颈糜烂的症状

1、白带增多：白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是唯一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

2、疼痛：宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。

3、膀胱症状：宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状，有时也可继发尿路感染。

三、宫颈糜烂的原因

1、性活动过早、性伴侣过多。过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

2、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

3、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

4、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而且会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

宫颈糜烂的治疗

淯乔妇科诊所针对需要治疗的“宫颈糜烂”患者，开展了宫颈局部上药的治疗方法，每周上药两次，每月8次为一疗程，治疗简单，方便，费用低，效果肯定，不影响生育，不影响性生活。

淯乔产后照护中心