盆腔积液是妇科疾病的一种，少量的积液临床无法诊断，只能通过超声检查，近年来，盆腔内疾病发病率升高，越来越多的女性受到妇科疾病的困扰，而盆腔积液也是其中的一种。

什么是盆腔积液？盆腔积液是妇科疾病的一种，是盆腔存在炎性渗出物，除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症而导致的。当积液侵犯到输卵管、卵巢或其他器官时，可导致一系列危害。

经常会有人问：我怎么会有盆腔积液呢，是不是得了盆腔炎？在很多女人眼里，她们很容易就把盆腔积液等同于盆腔炎。

盆腔积液分为生理性和病理性，生理性盆腔积液一般无需治疗。

生理性盆腔积液：因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而形成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液。输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。盆腔积液是女性在月经期或排卵期少量的血液聚积在盆腔而形成的积液，这种情况说明女性的输卵管是畅通的。生理性盆腔积液一般无需治疗。

值得注意的是：如果输卵管不通畅就造成输卵管积液。

病理性盆腔积液：在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。盆腔积液大多数为炎症所致，对患者健康造成的危害极大，所以治疗一定要及时。则有等。

盆腔积液有哪些表现

1、下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛：慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘贴及盆充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

2、抵抗力下降：盆腔积液引起全身症状多不明显，有时宫外孕有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适宫外孕失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。

3、月经紊乱：并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。

4、不孕：不孕是盆腔积液的常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

为什么盆腔积液会影响女性怀孕？慢性盆腔炎时，由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛。常在劳累、性交后、排便时及月经期前后加重。由于盆腔瘀血，病人出现月经和白带增多;卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞可造成不孕。

盆腔积液的原因

月经期不注意卫生：月经来潮时，子宫内膜会有脱落现象，宫腔内部的血窦呈现开放状态，并且会存有小积血块等，此时非常适宜细菌的滋生。如果在月经来潮时不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或者在月经期间进行性生活，给细菌的滋生和感染提供了良好机会，引发女性盆腔炎。

邻近器官炎症蔓延：患有阑尾炎或腹膜炎症时，女性易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终导致盆腔炎。

产后、流产后感染：生产和人工流产后，身体虚弱，免疫能力低下，此时宫颈口处于扩张状态，如果没有注意个人卫生，那么阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行而造成女性盆腔感染。

妇科手术后感染：人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程中消毒不严格，那么很容易在手术后并发感染。如果在手术后不注重个人卫生，不根据医生的嘱咐进行恢复治疗，治疗后过早进行性生活等，都会引发细菌滋生而导致女性的盆腔感染。

盆腔积液的危害

1、盆腔积液可引起盆腔周围组织炎症扩散，波及盆腔部位的其他器官。

2、盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。

3、盆腔积液常引起腰痛腰酸、肛门坠胀、或突发性下腹剧痛等症状，影响日常生活。

4、大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。

5、盆腔积液里面会携带很多病菌，当这些积液病菌侵蚀子宫后，子宫的正常环境和正常功能都会受到影响，容易出现不孕、流产或胎停等现象。

6、如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。

盆腔积液的影响

影响正常生活：盆腔积液常引起下腹疼痛、肛门坠胀、腰痛腰酸、或突发性下腹剧痛渐转为坠胀作痛、活动时加剧等症状，严重影响正常的学习、生活、工作等。

导致不孕：如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。若不及时治疗可波及输卵管伞端引起炎症性粘连、输卵管堵塞等，导致不孕，或堕胎、小产、滑胎等。

危害其他脏器：盆腔积液治疗不及时，可引起盆腔周围组织炎症扩散，波及盆腔部位的其他脏器。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。

预防盆腔积液：

注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。

防止滥用抗菌素、消炎药。抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡改变了阴道的微环境致病的细菌病源体就可能繁殖最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作，进而分泌出炎性液体从而引起盆腔积液。

要正确冲洗阴道。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道这样很容易破坏阴道的酸碱环境反而容易感染上念珠菌性阴道炎。正确的冲洗是用清水进行冲洗。

（最好用清水清洗，不建议用毛巾进行清洗！）

重视妇科体检，注意锻炼身体、增强体质，增加营养、注意劳逸结合、提高机体抵抗力。

检查有怎么办？

盆腔积液是妇科疾病的一种，少量的积液临床无法诊断，只能通过超声检查，近年来，盆腔内疾病发病率升高，越来越多的女性受到妇科疾病的困扰，而盆腔积液也是其中的一种。

生理性盆腔积液，无需治疗

肚子里的脏器如肠管、大网膜、子宫、输卵管、卵巢、肝，胆，脾等脏器，及盆腔与腹腔表面均覆盖了层“面纱”，所谓的“面纱”就是腹膜，腹膜可漏出少量液体，称为腹膜漏出液。这些漏出液多为淡黄色，稀薄透明，可避免腹膜腔内的脏器相互粘连，对肠道蠕动起润滑作用，有抑菌，免疫的能力。正常情况下，腹膜漏出液一般少于ml，盆腔是腹膜腔的一部分，站立时处于低位，卧位时子宫直肠陷凹处于腹膜腔的最低位。因此，超声时可见子宫直肠陷凹内有液性暗区，也即称为盆腔积液。

在排卵时，由于卵泡液的排出及排卵创口渗血，破裂口出血少，此时B超可见少量盆腔积液。

上述的腹膜漏出液以及排卵产生的卵泡液等引起的盆腔积液均属于正常的生理现象，不需要治疗。

但是，出现以下几种情况引起的盆腔积液就需要治疗了

（一）妇科疾病

（1）患有妇科盆腔炎症时，出现腹痛，发热，血象高等感染时，腹膜因受炎症刺激，可产生大量的渗出液，超声检查有“盆腔积液”的产生。

（2）患者有停经，不规则阴道流血或剧烈腹痛，伴头晕，恶心，呕吐，休克等，考虑已发生宫外孕破裂时，妊娠部位局部组织破裂出血，B超声发现“盆腔积液”，腹腔出血量多，盆腔积液多，需住院手术治疗。

（3）同房后出现下腹剧痛，伴头晕，恶心等，考虑卵巢排卵时卵泡破裂出血或黄体破裂出血时，B超声发现有“盆腔积液”，由于这种情况下出血有自凝的特点，症状一般1-2天即消失，不必恐慌。但若破裂口出血量大，出现腹腔内大出血，此时超声检查可有盆腔积液增多的情况，需急诊处理，必要时手术修补治疗。

（二）内科疾病

（1）肝硬化并门静脉高压、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过ml时，称为“腹水”，需要积极病因及对症治疗。

（2）患有盆腹腔肿瘤时，腹膜受肿瘤细胞刺激产生大量的渗出液，超声检查也有“盆腔积液”，但往往有原发肿瘤的临床表现。需要立即采取治疗措施。

盆腔积液的治疗过程

一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

药物治疗：采用抗炎药或激素类药物对症治疗。

手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜腹腔镜手术探查。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

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