“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。

“环”学名为宫内节育器，缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内，通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的，不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器，支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等，外形也不单一，有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性，因而可适用于不同体质及需要的妇女。

注意事项：

1、在一般的情况下，女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，正处于增殖期，上环造成的轻微损伤可很快修复。另外，此时宫口较紧，放后不易脱落。为避免感染，上环前一星期内不宜同房。

2、如果发生意外怀孕需做人流时，可在人流后立即上环。此时，人流、上环一次进行，既方便了妇女，又可减轻她们的心理负担。

3、若在分娩时，可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时，子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小，子宫颈口松，容易上环。同时，产后尚未恢复性生活，可以排除“暗孕”。

4、如果分娩方式采用剖宫产的话，那么，可以在剖宫产时放入。此时上环，可将环放入子宫的最佳位置，而且不增加病人痛苦和思想负担，还能避免产后发生“暗孕”。加上剖宫产时上环操作不经过阴道，剖宫产手术的本身无菌操作严格，所以不会发生感染。

做完上环手术后要隔一个星期或者半个月才能同房，不然可能会导致宫颈炎的发生，而上环后还需要注意一些简单的事项，以免感染：

1.　术后休息2日，1周内不做重体力劳动;

2.术后2周内避免房事和盆浴，保持清洁;

3.放置后3个月内尤其在或大便时注意宫内器是否脱出;

4.定期复查对保证宫内器的效果是很重要的。术后1-3个月，6和12个月各一次，以后每年一次，直到取出或停用，特殊情况随时就诊。

宫内节育器的种类：

惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。

带铜宫内节育器：是目前使用最广泛的一类活性宫内育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。

释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。

释放止血药物的宫内节育器：可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。

宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。洗性宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育释放铜离子，对精子和胚有杀伤作用。

含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床，这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。

含有消炎止血药的节育器专注节育环研究的爱母环公司通过10年的市场研究调查，在爱母环成功销售10年万支的基础上研制了爱母环3代MYCU宫内节育器，获得国家药监局的批准，

爱母环3代MYCU环，使用国际上最有效的含铜避孕方法，在节育环上采用缓释技术添加了吲哚镁锌（消炎，止血，止痛），解决了上环后出血，疼痛，发炎问题，没有尾丝。

放置时机：

初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外，放环的时间很少受到限制，科技人员经过大量的实践和科学的鉴定后认为在以下各时期内放环都是安全可行的：

（1）月经未净时放置。月经来潮第3--5天放置，这段时间有三个好处：一是子宫口松，容易放入。二是月经刚来，可以排除怀孕，不会误把环放到已经怀孕的子宫里。三是避免了妇女因放环后而引起的少量出血而产生的顾虑和不便。

（2）月经干净后放置。以月经干净后3-7天，没有性生活史去放环为宜，因为这个时候子宫内膜在刚刚开始生长，内膜较薄，放置时可以避免出血，同时月经后没有性生活，也避免了放环时受精卵已长在子宫内膜上的可能性。一般多数妇女选择在此时放环。

（3）分娩后即刻放环。这时放置手术简单易行，又可及时落实避孕措施，但需经产科医生检查准许后才可放置。

（4）、产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置，此时放置优点有：一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免暗胎的发生。

（5）产后三个月以上也可以放环。但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的暗胎，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。

（6）人工流产或钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。

（7）自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后放环。

（8）剖腹产同时或手术满半年，情况正常，也可以考虑放环。

（9）以前放置的环年限已满，要求换环的，可在取环的同时放入一个新环。也可以在下次月经干净后再放入一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要注意避孕。

（10）在无防护性行为之后的5天内放置，可用于紧急避孕。

(11)月经完毕后7天内进行，以月经完毕后的第三、四天为佳。

不宜放置对象：

1、一些生殖器官炎症的人群，譬如：盆腔炎、重度子宫颈糜烂和阴道炎等炎症。

2、频繁来月经，而且量多，亦或阴道有不规则出血的症状

3、生殖器肿瘤，如卵巢癌、子宫肌瘤等。

4、非常严重全身性疾患，如：严重贫血、心力衰竭等。

5、子宫颈口过松，重度撕裂，或者严重子宫脱垂者，即使放环后也很容易脱落，此人群不适宜上环避孕。

6、发烧引起的，体温在37.5℃以上，或者原因不明者，待退烧后上环方可。

不良反应：

安环后女性出现轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。

安环后女性出现少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。

安环后女性出现白带增多，这是子宫受到刺激，子宫颈分泌物增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。

安环后女性出现长期月经过多的情况，考虑避孕环的大小和子宫形态不适应，造成避孕环长期压迫子宫内膜导致出血。出现这样情况首先药物治疗减少出血，加强子宫收缩，药物治疗无效时考虑手术取出避孕环。

妇科专家提醒，安置好避孕环并不是说女性从此可以一劳永逸，避孕环还可能出现脱落的情况但多数女性不自知。建议女性安置避孕环后定期进行妇科检查，看下是否存在避孕环脱落或者避孕环嵌入子宫的情况，一般上环后第一个月在月经干净后检查一次，三个月后再复查一次，以后可每半年复查一次，监测子宫内避孕环的情况。

不适

子宫对异物的反应就是企图通过加强收缩来排挤它。大部分人感觉不出子宫收缩、能适应它，但一些人感到腰痛、腰酸，及少量阴道出血，还有其他一些情况，怎样处理呢？

（1）轻度的腰痛、腰酸，是刚放环一下不适应，子宫发生收缩，过一段时间会自然消失，这期间注意不要干重活。

（2）少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。

（3）、白带增多：子宫受到刺激，子宫颈分泌物就增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。

脱落

环被放入妇女的子宫腔后，由于某种原因，它会从子宫内悄悄地跑出体外，这就是人们所称的环脱落。环脱落时有的人能及时发现，而有的人却根本不知道，等以后怀孕了或做环随访检查时才知道，不少人为之烦恼。那么是什么原因造成环脱落？怎样才能有效地防止呢？造成环脱落的因素有这样几种：

（1）、子宫颈口过松，这是环脱落的主要原因。

（2）、子宫收缩，使环慢慢地下降直至排出体外。

（3）、环的大小和类型与子宫腔不相符合，使子宫发生收缩，将环排出体外。

（4）、环在子宫腔内的位置不正，月经来潮时子宫一收缩，环就容易脱落。

（5）、环的质量和类型与环的脱落也有一定的关系。过去使用的金属单环和质地较软的其它环就容易脱落。

环脱落后要及时找医生检查，只要了解了环脱落的原因，通过与医务人员的共同努力，一定能减少环脱落的发生。

有些人放环后，每次月经都较多，且持续的时间较长，怎么办呢？首先采取服药治疗。正确的用药应采用布洛芬、荼普生、消炎痛。这类药抑制前列腺素的合成，前列腺素的减少可有效减少子宫出血。还有，6--氨基乙酸、止血敏等类抗纤溶药，不会加强子宫收缩，作用也较好。另外，云南白药有活血止血、去腐生新作用效果也不错。如果服药效果不佳，应考虑到可能是子宫形态与节育环的大小不相适应，必要时可换一个环，换环后，环不会老是压在同一个地方，损伤的内膜会自然愈合。实在还不行，可采用其他避孕方法。

放置宫内节育器是比较理想的避孕方法，有效率达90%以上。但也有少数的妇女在放置后仍会怀孕，其原因如下：

（1）宫内节育器已脱落，但本人未察觉，这是造成避孕失败最常见的原因。

（2）宫内节育器放置的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用。

（3）宫内节育器的大小和宫腔的大小不适应，或节育器已变形甚至断裂，失去避孕作用。

为了避免出现上述情况，减少带环怀孕，医院检查，放置后3个月内检查一次，以后每年复查一次。检查时要特别注意节育环是否弹出，一旦发现弹出要及时采取措施补上或改换其它的避孕措施，曾有过节育器脱落和带环怀孕的妇女，再次放置后，更应加强检查。

戴后第一次月经来潮后应进行例行检查。如无特别问题时，可每年例行检查一次。