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女性妇科问题自查问卷
一、您的年龄1、20-25岁2、25-35岁3、36-45岁4、45岁以上
二、您的婚姻状况1、已婚2、未婚
三、您的生育状况1、1胎2、2胎3、3胎及以上4、无
四、您的压力主要来源？1、家庭环境2、工作环境3、学习环境4、其它
五、您是否有以下不良的生活习惯1、抽烟2、酗酒3、长时间熬夜4、嗜好辛辣、重盐口味5、不注意保暖6、缺乏运动7、忽视健康检查8、以上均无
六、您有以下哪几种情况1、经常提不起精神2、对工作生活感到挫败、有失落感3、长时间失眠、睡眠质量不佳4、经常感冒5、双眼无神，易得炎症6、体重起伏大，过重或过轻7、以上均无
七、您对妇科疾病的了解有多少？1、不了解希望得到知识普及2、知道自查妇科疾病的具体方法3、知道妇科疾病的一些症状4、一直
