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刘女士，1年前经历过一次宫外孕，这是她婚后第二次怀孕，她期盼着一切能顺利，怀孕四十多天的时候发现有少量出血，医院检查，医生说她这次还是宫外孕！医院，不然可能有生命危险！

刘女士对自己为什么总是宫外孕感到十分不解，这到底是怎么一回事呢？有没有什么预防方法？

郄录梅：妇科疑难疾病研究中心主任

对妇科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗都具有丰富的临床经验，擅长中西医结合药物、手术治疗盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂等妇科炎症；在女性不孕、外阴白斑、女性内分泌疾病等疑难病症方面，治疗方法独特，疗效可靠。熟练开展无痛人流、海伦人流等各类计划生育手术

宫外孕医学上称为异位妊娠，

是指受精卵在子宫腔之外着床，

常见的有输卵管妊娠、

腹腔妊娠、卵巢妊娠等。

宫外孕是如何产生的？

宫外孕的发病原因较多，与以下因素相关：

输卵管发育不良或是异常、输卵管炎症产生、受精卵在人体不断游走、子宫内膜发生移位、卵管手术，以上原因促使患者卵巢附近组织粘连，也可能导致输卵管组织同样发生粘连等问题，造成受精卵在运行期间受到巨大影响。

一般来说，输卵管发育不良在患者身上体现为双输卵管、输卵管长度超过一定限度等。另外，患者身体内部如果雌激素分泌有异常表现，也会对受精卵发育产生极大不利。

输卵管妊娠史或手术史：曾经有过输卵管妊娠史，不管经过保守治疗或者保守性手术，再次异位妊娠的风险都会增高。

也有资料显示，精神因素也会使得患者输卵管产生变化，对受精卵输送造成一定影响。受精卵游走体现为卵子在一侧受精，而受精卵会直接进入宫腔或是腹腔另一侧输卵管，导致宫外孕产生。吸烟与人工流产也是造成宫外孕出现的直接原因之一。

宫外孕这么严重，都有哪些症状？

宫外孕典型的症状有停经、休克、晕厥、阴道出血等。宫外孕也是怀孕，也会出现停经的现象，但约25%的患者不会出现明显停经历史。

宫外孕可能出现腹部剧烈疼痛或者腹腔内急性内出血，容易导致血压下降，血容量不足而出现晕厥、休克甚至死亡。其中少部分患者由于受精卵未能正常着床而出现胎死亡，会产生阴道不规则流血，量少，通常不会超过每月月经量。

怎样才能避免宫外孕呢？1.避免过早的性行为，注意性生活卫生；2.预防意外怀孕，减少宫腔内操作，降低刺激输卵管的几率；3.及时治疗阴道炎、盆腔炎等妇科疾病；4.怀孕早期，要做好排除宫外孕的相关检查。宫外孕的治疗宫外孕是一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时，医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。常见的治疗方法包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗又分为保留输卵管的保守性手术和切除输卵管的根治性手术。

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