HPV是个什么东西
HPV被称为人类乳头瘤病毒,是一种喜欢侵犯人体粘膜和皮肤上皮的病毒。HPV有多种亚型,HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家HaraldzurHausen提出的,并得到了验证,他也因此获得诺贝尔奖。
HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型,低危型的HPV不会导致宫颈癌,但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。高危型HPV包括16、18、31、33、35、45和58型等,尤其是HPV16和18型,是主要的致癌性HPV,也是低度病变患者和正常女性中最常见的感染类型。
HPV感染后会怎样
HPV可通过唾液、性接触、皮肤接触传播,避孕套也不能完全杜绝其传播。有统计发现,综合一生有80%-90%的妇女曾感染HPV病毒。HPV感染是宫颈癌的首要病因,但不是所有的HPV感染都会发展成宫颈癌。大部分人感染HPV后几乎毫无症状,在身体免疫力正常的情况下,大多能在9-16个月内利用自身免疫力把HPV病毒清除,所以短暂的感染不是特别的事。
若是不能清除,造成高危型的HPV病毒持续感染,出现同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上,这样的患者是发生宫颈癌的高危人群,需要定期监测。
那么,HPV持续感染需要治疗吗?由于目前的抗病毒药物无法做到对HPV病毒进行针对性治疗,而治疗性的HPV疫苗只在研发当中,因此目前不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。转而加强监测,针对宫颈的细胞学改变进行相关治疗。
如何预防HPV感染
宫颈癌是目前唯一病因相对明确的恶性肿瘤,通过注射HPV疫苗能有效预防其发生。目前国际上采用的HPV疫苗,有葛兰素史克出的Cervarix(卉妍康)和默克公司出的Gardasil(佳达修),目前均尚未在国内上市。
卉妍康:是二联疫苗,针对HPV16和HPV18两种抗原,主要预防子宫颈癌,只在女性中使用,针对性更强,并且里面加了免疫加强剂。
佳达修:是四联疫苗,除了HPV16和HPV18,还针对HPV6和HPV11,除了宫颈癌,还能预防男女性由于感染这几型HPV导致的外阴病变,如尖锐湿疣。预防范围更广,在全球范围内的市场占有率更高。(其九价疫苗在试验中)
适用人群:9-25岁之间尚未有HPV暴露者免疫效果最好,对于已经有性生活或者HPV暴露的女性,效果下降。一些研究发现,因为女性有可能在接种之前只是感染其中一个亚型的病毒,因此对于有HPV暴露的女性,接种后仍然是可以获得一些程度的保护作用。