在中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。

HPV也叫做人类乳头瘤病毒，高危型与宫颈癌的发生密切相关，所以HPV的检测已经作为宫颈癌的早期筛查的一个重要方面，HPV检测的方法一般是细胞学方法、免疫组化、原位杂交、斑点杂交等等。

对于病人来说，需要做好的就是做HPV检查之前三天最好不要有同房，不要有阴道放药，检查之前排空膀胱去妇科做检查，2到3天就会有结果。

宫颈癌的筛查一般是包括HPV检测、TCT，还有阴道镜的检查，如果HPV阳性，则需要进一步做TCT，并且在阴道镜必要时取活检。

近年来大量研究表明，宫颈癌的发病呈年轻化趋势，对于宫颈癌认识的不足，没有做好预防和筛查是重要的因素。

★HPV与宫颈癌之间是什么关系？

★感染了HPV就会得宫颈癌吗？

★怎样预防宫颈癌？

★多久检查一次为宜？

下面一一解答。

1.症状

（1）阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

（2）阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

HPV与宫颈癌的关系

HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写，是一种小的DNA病毒，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。HPV检查则主要检测人是否携带有HPV病毒，可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。妇女生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病。性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV。由于人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因，因此必须重视这种感染，重视HPV的检查。

●任何和性活动有关的因素都是生殖道HPV感染的高危因素，包括过早性生活、性伴侣数量多、性伴侣更换频繁、近期性伴侣变化等。一旦人体免疫力低下，病毒便会趁虚而入。

●如果在日常生活中手接触到了带有HPV的东西，入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV。

据研究表明：99.7%的宫颈癌与HPV感染有关。

感染了HPV≠宫颈癌

根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型、高危型两大类，需要满足高危型HPV+持续感染才有可能导致宫颈癌。

怎么预防宫颈癌？

宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，从早期的炎症发展到恶性的癌变需要10到15年的时间，因此，定期筛查能够很大程度上预防宫颈癌的发生。

HPV检查

主要检测是否携带有HPV病毒，可通过细胞学方法、免疫组化、原位杂交、斑点杂交、核酸印记和PCR等来检查是否感染了HPV。

宫颈细胞学检测（TCT）

目前国际上先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，对宫颈癌细胞的检出率为%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。

宫颈癌的筛查时间段，多久查一次？

世界卫生组织建议在30岁或以上的女性要定期筛查。

25到29岁之间，进行细胞学检查，如果是阴性，每三年复查一次。如果细胞学异常，则需进行后续阴道镜检查。

30岁到64岁之间，进行细胞学检查，如果细胞学检查阴性，每三年复查。

65岁以上女性，如果既往10年内每三年一次；连续三次细胞学检查无异常，则不需要继续筛查。

宫颈癌的发生，无论是对女性个人，还是对家庭都会产生巨大的伤害，如果早筛查、早发现、早预防，在宫颈的癌变前采取相应措施，大多数是能够预防的。

HPV检查前三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物，24小时内不要有性生活，避开月经期

预防：

1.普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。

3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。

4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

健康田医生

王医生