一、宫颈糜烂的前世今生糜烂

多数人一听到“糜烂”之类的字眼，就会本能地紧张，觉得都糜烂了，那肯定很严重。

过去，宫颈糜烂就是这样恐吓中国女人的。宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的一个疾病，如果女性去做体检，十有八九会被诊断有宫颈糜烂。那时，宫颈糜烂被认为是一种病理改变，甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素，医生们常常采用微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切术来治疗。

然而！年高校医学教科书取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。说到底，宫颈糜烂实际上是过去对宫颈的一种正常现象的错误认识。

这是因为：

女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。

到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。

绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

二、宫颈糜烂需要治疗吗？需要

当无病原微生物感染时，宫颈糜烂无临床症状表现，或仅表现为分泌物增多，就无需进行治疗。具体怎么做，可参考如下：

（1）30岁，单纯、表浅“糜烂”多为生理性变化，不必特殊处理。

（2）30岁，或颗粒型“糜烂”、不对称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查。如果没有宫颈病变，也无明显不适，建议定期复查。

（3）颗粒型或乳突型“糜烂”，如合并有白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在排除宫颈癌的情况下，多主张采用局部药物治疗或物理治疗。

（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。

（5）由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分，因此，对于“宫颈糜烂”，在治疗前需要先做宫颈防癌检查，以排除宫颈癌前病变和宫颈癌，因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。

三、中医怎么看“宫颈糜烂”？中医说中医当然没有“宫颈糜烂”这个名词，但对于白带增多、外阴瘙痒等炎症症状，将其归为带下病范畴。而在中医看来，一个女性，如果肾气充盛、脾气健运、任脉通调、带脉健固，那就说明她的生理状态非常平衡，也就很难出现上述症状。因此，对于我们常人眼中的“宫颈糜烂”，中医认为与以下两个原因有关：1脾肾亏虚

症状：带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。

病机：脾为先天之本，肾为后天之本，脾肾亏虚，就会脾虚气弱、卫表不固，就会“正气虚，邪气盛”。此外，脾虚则带脉不能约束，就会出现白带增多等带下病的症状，肾虚则腰府不强，就会腰膝酸软等。

方法：补益脾肾。

脾肾亏虚，如何艾灸？

一般建议艾灸以下穴位：

命门穴——具有温煦、推动五脏六腑阳气的作用，尤其脾胃，必须有命门之火的温煦，才能发挥正常的运化功能；

中脘穴——健脾和胃，补中安神；

神阙穴——温补脾肾，具有补益肾气、促进脾胃运化的功效；

关元穴——调理气血、补肾固精，调治诸虚百损及泌尿生殖系统各种病症；

足三里穴——补益脾胃、扶正培元、调和气血；

太溪穴——补肾要穴。

注：每天可以挑2-3个穴位重点艾灸，以“得气”或出现灸感等为标准，每隔几天轮换艾灸其他穴位。

2湿热下注

症状：带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。

病机：带下病以湿邪为患，湿热蕴积下焦，就会损伤任脉带脉，致使气血运行受阻，瘀血内生，湿瘀夹杂为患，就会带下量多、外阴瘙痒、经行腹痛。

方法：清热利湿。

湿热下注，如何艾灸？

一般建议艾灸以下穴位：

八髎穴——治疗妇科和二阴疾患、腰痛的常用穴，其中次髎穴尤为重要，具有补肾壮腰、清利湿热、理气化瘀调经等功效，是治腰痛、妇科病及生殖、泌尿系疾患的要穴；

神阙穴——属土，艾灸是燥土祛湿的好办法，因此神阙穴必灸；

脾经——脾主运化水湿，如果脾的功能足够强大，就可以将湿邪轻松运化掉，因此要重灸脾经上的穴位，如阴陵泉穴、承山穴、丰隆穴、解溪穴、三阴交穴等。

四、呵护宫颈，预防宫颈癌呵护预防

既然所谓的“宫颈糜烂”就是自己吓自己，那么，是不是我们就可以因此而忽略宫颈健康呢？

当然不是！身为女人，呵护宫颈，极为重要！这样做主要是为了预防宫颈癌，因为宫颈癌或者癌前病变，也常表现为“宫颈糜烂”——常见3种症状：阴道分泌物增多、接触性出血、阴道不规则出血，稍不注意，就会忽视。（但是，只有由HPV感染导致的“糜烂”才会发展成为宫颈癌。）

当前，中国宫颈癌发病率居世界第二。年，年仅40岁的女星梅艳芳就因宫颈癌去世，而早在年，梅艳芳的姐姐梅爱芳也同样因宫颈癌去世，时年也只有41岁。

不过，宫颈癌虽然可怕，但却是恶性肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症，即：唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以消灭的癌症。一般建议大家这样做：

1定期检查

21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，必要时联合做HPV检查。如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次。

2接种疫苗最近，宫颈癌疫苗特别火，唯一的不足在于接种有年龄限制——接种最佳年龄为11-12岁，推荐接种年龄为9-26岁。研究提示：年龄较小时发生的免疫反应，可以产生更高的抗体滴度。因此，WHO建议引进HPV疫苗时，主要目标人群首先考虑青春期早期女孩，其次为青春期后期和年轻成年女性。目前，全球的主流观点是：能获得HPV疫苗保护的人群年龄是9-45岁。中医认为，妇科疾病其实都只是身体失调的症状，治病要治本，洗剂栓剂虽能解决一时的问题，但病情还会反复发作。人体非常智慧，自愈能力很强，我们只要借助艾灸扶助正气，让体质得到平衡，解决“本”的问题，那些“标”就不会再找上门来。

凤保堂愿

健康每一个人，

幸福每一个家庭！

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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