去年，我们写过宫颈癌预防的文章，有几位患者留言引起了我们的注意：
“宫颈癌的发病特点就是无声无息，等到出现月经异常、白带带血、阴道不规则出血，可能已经是宫颈癌中早期的症状了。”
据妇产科医生介绍：“幸好这位患者提前做了检查，避免了宫颈癌的发生，但现在很多人只知道宫颈癌疫苗，却不知道早筛的必要性！”
每2分钟就有1人死亡的癌症
宫颈癌可并不是小众疾病。
中国医学科学院的数据显示：宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。
(图片来源于网络)
据统计，仅年，全球宫颈癌新发病56.1万例，死亡病例28.5万例。
说人话就是：平均每1分钟就有1名女性患宫颈癌，每2分钟就有1名宫颈癌患者死亡。
这4大高危人群更应该警惕
HPV即人乳头瘤病毒。年，德国的豪森教授因为发现HPV导致宫颈癌，而获得诺贝尔医学奖。
HPV有超过种，其中能致癌的，至少有13-16种，被称为高危型HPV。而其中16、18亚型，导致超过70%的宫颈癌，属于非常高危的亚型。
无数的研究也证实，高危型HPV的持续性感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因。
（图片来源于网络）
因为HPV病毒的发现，宫颈癌成为第一个可防可控的癌症。
如果能预防高危HPV感染，或是在病变早期及时诊治，真正死于宫颈癌的人少之又少。
有研究显示：在中国，99.3%的宫颈癌的发生可归因于HPV感染；60％～70％的女性，在其一生中都曾感染过HPV。
（图片来源于网络）
感染HPV不会有明显不适症状，因此很难被察觉。
医生建议以下4种症状的人群，属于高危人群，更应该格外注意：
1.阴道不规则流血
2.阴道分泌物异常增多，味道腥臭、有血
3.经期延长、经量增多
4.性交痛、出血
怎样才能预防宫颈癌？
HPV病毒主要通过性、密切接触和间接接触进行传播。
避免过早开始性生活、性伴侣固定、使用安全套、注意个人卫生等都是有效的预防措施。
通过定期筛查，及时发现高危型HPV感染、和尽早接种HPV疫苗，对于预防宫颈癌至关重要。
疫苗
不多做解释，只需要注意，疫苗只针对特定高危病毒，并不能防御所有HPV病毒。
医生建议疫苗的最佳接种时间是首次性生活之前，推荐年龄是9~26岁。
早筛
从HPV感染发展到宫颈癌往往需要5～15年的时间。
通过早筛，在细胞病变前进行治疗，宫颈癌治愈率可以达到%，
临床数据显示，即使是宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，但发展到四期只有10%了。
美国妇产科医师学会推荐：21-29岁，可以每3年做一次早筛，
30-65岁的女性，可以每5年做一次早筛。
疫苗？早筛？我应该选哪个？
有的人可能会有疑问：
“疫苗和早筛我应该选哪个？”
“是不是去打了疫苗就不用早筛了？”
先说结论：疫苗没有进入医保，价格比较贵，如果经济条件允许，疫苗可以打，但是
疫苗不能替代早筛！
疫苗不能替代早筛！
疫苗不能替代早筛！
香港卫生署也提示：即便已经注射9价疫苗，也需要定期进行早筛检查。
在医学中有所谓的三级预防体系：
一级消除病因：包括健康教育、加强环境卫生，还有注射疫苗。这是第一道也是最基本的防线，让你不要感染高危HPV病毒。
二级“三早”：早发现，早诊断，早治疗，早筛检查是属于第二道防线。
三级临床预防：主要是对症治疗与康复。多数时候是为了减少痛苦，并尽可能的延长生命。
（图片来源于网络）
这三道防线不可互相替代。
疫苗确实可以降低风险，但是在现阶段，HPV疫苗还未进入医保，价格偏贵。
以四价疫苗为例，总共3针，却需要块钱，而这个费用，已经能满足30年正常早筛检测的总费用。
其次，疫苗只是降低风险，并不能%的起到保护作用。
除了高危型HPV持续感染外，其他导致宫颈癌的因素
（图片来源于网络）
理论上，以HPV四价疫苗为例，大概只能预防70%的宫颈癌发生，即使接种了疫苗也应该定期进行早期筛查。
说打了疫苗就不用早筛了，这就和用左轮手枪赌命一样，一个手枪6个弹道，只有1个有子弹，但是你敢扣动扳机么？
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