具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。
炎症，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。大多数人认为炎症等同于“微生物感染”，其实微生物感染只是炎症范围的一部分。今天，就让医生带我们来了解妇科炎症，保护自己最美的身体！
妇科炎症
常见的妇科炎症有如下几种：外阴炎：小阴唇炎、阴毛处的毛囊炎
阴道炎：滴虫感染、假丝酵母菌感染、其他细菌感染等
宫颈炎：急性发病类型有滴虫感染、性病类的链球菌、衣原体感染等慢性宫颈炎：宫颈肥大、宫颈糜烂（宫颈柱状上皮外翻，是雌激素的改变引起的）
盆腔炎：子宫、卵巢或盆腔内的腹膜感染
首先，我们来了解一下最为常见的妇科疾病——阴道炎方面的知识。
阴道炎在妇科中十分常见，尤其是夏天天气比较炎热时、性生活比较活跃时容易发生。
滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，多由性交或接触污染衣物感染所致。可通过性交传播感染，但不属于性病范畴。
传染途径：直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径传播。
病原：滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。滴虫能在3～5℃生存2日；在46℃时生存20～60分钟；在半干燥环境中约生存10小时；在普通肥皂水中也能生存45～分钟，在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长。滴虫阴道炎患者的阴道Ph值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。临床表现：外阴瘙痒，白带量多，有异味。白带呈稀薄泡沫状，脓性或黄绿色，有时有臭味。妇科检查：
阴道壁充血，散在出血点，宫颈充血，有出血斑点。
白带化验滴虫（+）。
治疗：（1）口服甲硝唑片2片，每日2次治疗7天；或使用替硝唑片2g顿服。阴道内塞甲硝唑栓治疗7-10天，注意用药期间忌饮酒。（2）性伴侣需同时治疗，服用甲硝唑片1片，每日3次，用7天；或使用替硝唑片2g顿服。（3）内衣裤煮沸5-10分钟消灭滴虫。月经干净后复查白带。
滴虫对甲硝唑及替硝唑敏感，口服药物治疗多可治愈。
外阴阴道假丝酵母菌病
俗称霉菌性阴道炎，临床上非常常见。常见致病菌为白色念珠菌，可寄居在阴道内，为机会致病菌，在机体抵抗力下降、长时间口服抗生素、妊娠、潮湿天气穿紧身化纤衣裤、大量使用免疫抑制剂（皮质醇激素）、患有糖尿病等情况下易得此病。为妇科阴道炎常见的一种，大约75%女性一生中曾感染此病。临床表现：
外阴痒，外阴及阴道灼热痛，白带增多呈豆腐渣或凝乳块状。妇科检查：
外阴阴道壁充血，内见多量白色稠厚豆腐渣样白带，有时白带附于阴道壁一层。白带化验霉菌（+），培养结果为白假丝酵母菌（80-90%），其余酵母菌（10-20%）。治疗：
致病真菌为条件致病菌，一定要先去除诱因。消除诱因：及时停用抗生素，皮质醇激素及雌激素等药，糖尿病者控制好血糖，潮湿天气情况下避免穿化纤紧身衣裤。单纯性“霉菌性”阴道炎（症状及临床表现不重者）（1）克霉唑阴道片0.5g（首选）塞阴道；
（2）达克宁栓1.2g（或其他规格）（偏油性，有部分患者对阴道壁刺激产生火辣灼热痛）;（3）制霉菌素栓。（4）无性生活者或不愿阴道内塞药者可口服抗真菌药：伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）3天或者氟康唑mg顿服治疗，推荐使用斯皮仁诺药物严重“霉菌性”阴道炎需要延长用药时间。
（1）克霉唑阴道片0.5g塞阴道，第4天再塞1片；
（2）达克宁栓1.2g塞阴道，第4天再塞1粒；（3）制霉菌素栓使用10-14天。（4）无性生活者或不愿阴道内塞药者口服抗真菌药：伊曲康唑胶囊（斯皮仁诺）6天或者氟康唑mg（1粒），第3天再口服mg复发性“霉菌性”阴道炎（1年内发作4次或以上，且化验白带见真菌）（1）寻找并去除存在真菌发作的诱因；（2）行培养及药物敏感试验；（3）初始治疗真菌阴性后巩固治疗至半年，可适当延长口服药时间，长时间口服抗真菌药注意查肝功能（药物在肝脏代谢有可能引起转氨酶升高）。男性性伴侣生殖器一般不易得真菌感染，无需常规治疗，平时可多清洗注意卫生。如有龟头炎及包皮真菌感染需治疗。
细菌性阴道病
由阴道内菌群失调导致大量加德纳菌、厌氧菌繁殖所致。临床表现：
白带异味（鱼腥臭味）。妇科检查：
见阴道内多量白带，稀薄，呈灰白色。白带化验：线索细胞（+），唾液酸苷酶阳性。治疗：（1）甲硝唑栓1粒塞阴道7天。（2）口服抗生素：甲硝唑片、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类药物（不过敏情况下使用）。（3）妊娠期予以口服甲硝唑片治疗。
萎缩性阴道炎
俗称“老年性阴道炎”，是老年人所得的阴道炎，多由于绝经后雌激素下降，阴道壁萎缩粘膜变薄，抵抗力下降导致细菌繁殖引起炎症。
主要表现为阴道干燥灼热不适，阴道分泌物增多，色黄稀薄，有时呈脓性或血性白带。
妇科检查：
阴道壁充血，见散在点状出血点，有时见浅表溃疡，白带色黄稀薄，有时呈脓性。
治疗：
（1）补充雌激素：小剂量雌激素软膏涂抹外阴及阴道口；围绝经期使用雌孕激素周期替代治疗。
（2）使用抗生素抑制细菌生长：阴道内塞甲硝唑栓7天；口服抗生素如甲硝唑片、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类药物（不过敏情况下使用）。
今天就先给大家介绍到这里。
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