这天，小王拿着体检报告前来咨询。
小王：小明老师，这个“宫颈柱状上皮细胞异位”是个啥呀？严重吗？
小明：你没有问体检的医生吗？
小王：有啊，她就说就是以前的“宫颈糜烂”，听上去怪吓人，糜烂呀！有没有事的呀？
小明：这个病名可是有故事的哦。
小王：啊？有啥故事？说来听听。
小明：听我慢慢道来。首先，我们来了解一下什么是糜烂，是指我们的表皮、粘膜在浅表的、局限性的破损而导致的腐烂，这个词大家听到得不多，听上去感觉很恐怖，其实，说另一个词大家就听得多了，溃疡。比糜烂更深一些的坏死性破损，超过了粘膜肌层就叫做溃疡。
小王：哦，口腔溃疡、胃溃疡，这些我听说过，原来糜烂比溃疡的程度要轻呀。
小明：单从定义来讲，可以这么理解。但治疗上却不一定完全对等，比如慢性糜烂性胃炎治疗难度可能不亚于胃溃疡。
小王：那宫颈糜烂是怎么回事？是宫颈的粘膜坏死了吗？好可怕！
小明：别猴急，听我慢慢讲。糜烂有个特点，就是呈现红色，因为炎症充血，比旁边的正常粘膜颜色要深。而当年医生检查宫颈时发现，许多人宫颈会出现类似“糜烂”的征象，因此，发明了“宫颈糜烂”这个病名。
后来，医学科学的进步，人们发现，宫颈内侧靠近子宫的部分是一种与外面（靠近阴道的鳞状上皮细胞）长相不同的细胞，叫做柱状上皮细胞，它在雌激素的作用下，会外翻到外面，看上去和平时所见的“糜烂”一样一样的啊，随着雌激素的变化，大多数人也会恢复原样，其实就像海水和淡水交界的地方，都是正常现象，如果以这个作为判断疾病的标准，几乎人人有病（当然男人除外）。好理解吗？有位微博大咖把它形象地比喻成“撅嘴唇”，大家就容易理解了。
虽然国外早有共识，国家也早在08年就在妇科学教科书中取消了“宫颈糜烂”这一病名，改为“宫颈柱状上皮异位”这一生理学名称，只是当时国内的医生知识更新慢，信息交流少，老百姓更是没有健康常识。正是由于这种偏差，在当年，被“X田系”游医们抓住“商机”，利用人们知识的缺乏和对疾病的恐慌，慌称这个疾病不治疗会越来越严重，甚至影响生育等等，吓唬无数无知女性进行各种治疗，赚取高额利益。
小王：啊，原来这个病还有这么多故事啊？原来宫颈糜烂其实不是糜烂，只是长得像糜烂，根本不需要治疗，糜烂的其实是那些骗人赚钱的游医的心呀！那为什么这个医生还是建议我要治疗？难道我碰到了“游医”？！
小明：呵呵，现在医生的知识更新加快了，政府对医疗行业的监管也加强了，只要你去的是正规医疗机构，应该不会出现以前那种坑蒙拐骗的手段了，你最近有一些妇科的症状吗？如白带异常等？把报告拿给我看看。
小王：哦，最近白带有点多，稍有异味，还有些痒，难道和这个有关？
小明：嗯，我估计，其实医生说需要治疗的并不是“宫颈糜烂”，而是宫颈炎症，你看看，你的白带清洁度已经有III度了，说明有一些炎症，而且你也出现了一些症状。宫颈柱状上皮异位虽然不算疾病，但是也分程度，以前宫颈糜烂分成了三种程度，轻、中、重度，主要是指“糜烂”的范围，即柱状上皮覆盖的范围。正常情况下这些地方应由鳞状上皮把守，但现在柱状上皮抢了它的位置，但它又不干鳞状上皮的活儿，因此，这些地方比较容易受到病原体的入侵，导致炎症，范围越大，可能出现炎症的范围和程度也可能越大。
一般来说，白带清洁度I、II度属正常情况，不需要治疗。如果是III度，说明有轻度炎症，如果无明显症状，也无需治疗，但如果症状明显或持续加重（除了白带异常、异味，外阴瘙痒，性交痛，接触性出血等），则需要治疗。如果是IV度，说明炎症已经较重，就必须治疗了。
除了治疗炎症，医生通常也会使用激光、冷冻等方法来处理所谓严重“糜烂”的位置，其实主要是为了让该处快速被鳞状上皮修复（收复失地，重新掌权，干它该干的事），防止反复感染，而并非说所有“糜烂”一定都要使用这些治疗手段。
你的医生有没有说要怎么治疗？
小王：哦，她建议我用蓝氧冲洗和雾化，说这个效果比较好，安全无痛，治疗彻底，是个新技术。
小明：这就对了，这是针对宫颈炎和阴道炎的治疗最新方法，只有将有害病菌清除了，才有利于炎症的消退。
小王：哦，我明白了，那我这就去预约治疗去。
小明：记得要治疗彻底，不要三天打鱼两天晒网啊。
小王：知道了，谢谢小明老师！
图片来源：百度图片
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