总第期
慢性宫颈溃疡宫颈糜烂及月经量过多的止血新方法
培元提气止血汤
培元提气止血法
临床每见年青气虚体弱之体,中年老龄之身,多有月经过多之病甚至血崩之危症。此乃气虚证而非实热,而且气虚血崩的患病比例数量,远远超过实热证的血崩。
气虚为何血崩也?盖气虚体弱之体,中年老龄之身多是由元气虚损所致。人体以无形之元气为本,统摄有形之诸液为固,气为血帅,气为血主,元气旺盛,则气统摄血液有权,则血不妄自离经而下脱成血崩。人临死时,有大小便失禁先脱出者,皆是无形元气脱离,不固有形身体物质所致,气虚血崩,也是此理。
元气为人身之本,元气旺盛,封藏血液有司,则月事能按期而来,适度而止。若元气虚而不摄,少而不固,统而无力,必致冲脉滑脱,则血下如崩,或漏下难止。气血既虚,故见头晕肢冷、心悸气短、神疲乏力诸症,舌淡脉弱,诸多元气不足之象。而且血大下之后,血脱而气亦随之下脱,气虚导致血脱,血脱促进元气更加虚,进而互为因果,互相影响,走向恶性循环,重者性命堪忧!古书上血崩而亡者,时有见闻,今人虽有西医急救,虽少闻单因血崩而死者,但缠绵不愈,耗损身体,变成诸病,因此而伤身短寿者,不计其数。
故血崩实乃危害女性身心健康之大病也!
传统常用的治疗血崩的方剂多是收敛固涩,见血止血之药,未抓住元气亏虚之根本,配方不知有“培元提气止血”之一法。致使单纯止血的治标,都难以达到小效,更不要说改变元气亏虚的根本之因。
我从临床中总结出一首应用多人的验方,方义是大补元气,提气止血,佐以龙牡收敛固涩,其效如浮鼓。并配上医案,以便中医同行更好的理解应用和借鉴。
刚才在整理此方剂时忽然发现,此方竞然包含《伤寒论》“桂枝附子汤,桂枝龙骨牡蛎汤”和时方的“玉屏风散“三方,这三方都有治疗气虚汗出之症。
奇哉!妙哉!
气虚汗脱,气虚血崩这两者的病理不正相同吗!?止汗也可止血也。但我当初临床时并没有这样想,当时只是想“元气亏虚,提气止血”。
故我心喜之!悲之!
喜之:我与经方时方不谋而合,悲之:看样自己的别出心裁的领悟,其实并没有超出传统之外!
所以我以新方新名立世,本属多此一举,乃何,与同行交流和观察现有文献,发现能会用又引起重视者,了了无几。况且,新方又增加了自认为“下血需提气”之麻黄,“补血止血”之熟地,温补中焦的姜枣,这样又非单纯将“桂枝附子汤,桂枝龙骨牡蛎汤”和时方的“玉屏风散”合并而成,不妨重新立一方名,只为引起有缘者重视,有心者领悟,同时方便记忆吧!
此方就叫:“培元提气止血汤”。
培元提气止血汤
周忠海实际临床验方提炼而来。
1组方安全:除了孕妇,一般人服用后,即使不对证,吃上三副,对人体也没有危害。
2见效迅速:喝下去,三副药以内就有马上“血止痛缓”的作用。
3药味精纯:全方加上姜枣不过11味药,容易记忆。
4复制性强:我在临床中经常不用考虚,只要抓住气虚,大量复制使用,效果经得起考验。
芪附培元麻防提熟地补血止血佳
桂枝白芍阴阳调龙牡炒术姜枣草
生黄芪克蒸附子30--60克(有毒,必须高压锅蒸一个半小时,文章后有炮制方法。)麻黄15克熟地30-----90克桂枝50克炒白芍50克炙甘草30克炒白术30克防风15克生龙骨50克生牡蛎50克生姜丝克大枣12枚去核一天一副,连服三副。
培元固本提气止血。
元气亏虚,冲脉不固之血崩证。表现为血崩或月经过多,月经色淡质稀,舌质淡,脉细弱或虚大,脉微欲绝者。只要抓住气虚不固,多汗,多尿,下血,便血,脱肛,皆可以应用。
现代常加减用于治疗功能性子宫出血,产后出血过多,宫颈糜烂,胃下垂,子宫下垂,宫颈溃疡病出血等而见有上述证候者。
方中生黄芪大培元气固血,治疗久疮不愈,慢性溃疡和糜烂,制附子温阳补虚摄血,麻黄提气导血上行,熟地补血止血,龙骨牡蛎收敛固涩止血,桂枝助阳帅血,白芍补血敛血,二者可以协调阴阳,和顺气血,防风理气提气止血下漏,炒白术补脾助统血,生姜温阳补脾胃,大枣补血养脾胃。
1体壮气足,舌红苔黄的血热妄行之崩漏者忌用本方。
2孕妇禁服,但如果血崩病情严重时,确实是元虚气弱者,方证相符时,也不妨考虑应用,因为“有故无殒亦无殒也!”否则大量失量,不但胎孕难保,而且孕妇性命也堪忧也!
3如果吃了“培元提气止血汤”血止疼痛减轻,却常年反复发作,医院详查,是不是有特殊病因。
培元提气止血汤临床应用医案举例
医案举例1:(此方的形成就来源于此医案)
王某,宫颈与子宫交接处溃疡面1.5公分乘以2公分,月经来了以后不回去,同房后就出血很多,四五年以上,胯骨还疼痛,喝了“芪附熟地止血汤”后,三副就血止溃疡愈合。
桂枝50克炒白芍50克蒸附子60克生黄芪克炙甘草30克炒白术30克防风15克麻黄15克生龙骨50克生牡蛎50克熟地30克
生姜丝克大枣12枚去核一天一副,连服三副。
其方如下:
后记:患者有个朋友是中度宫颈糜烂,月经来了不回去,患者略懂中药,将原方蒸附子减到40克,让朋友服用。五副药后,朋友月经就正常的回去了,而且经期血色非常好,不像以前有黑色血块。该患者说女性四十岁左右,像这种病特别多,什么宫颈糜烂,同房出血,经期周期较长者,皆可以推广大面积使用。
(注:此方只适合虚证和寒证。)
培元提气止血汤培元固液止汗止泻止尿,一切气虚不固引起的多汗,多尿,多泻,怕冷畏风,心悸气短,易出虚汗,脾胃肠寒怕吃冷物,遇冷则腹泻,小便清淡,尿频尿勤,小儿遇冷则尿床,气虚不固之爱流清稀口水,皆可以加减应用。
医案举例2:十二岁男孩长期出虚汗,肠胃不好的治验
一信佛的女居士,带来其十二岁儿子为其治疗长期爱出虚汗的病症。我一看其儿子,整个体形略虚胖,全身气机呈现虚浮开大于合的状态,面色黄白,在同样的外界温度,别人不出汗,而他却身上和头上,汗珠不断,而且一活动,就出虚汗更加恶重并伴有浑身气力不足的现象。
我一看这是很明显的“阳气不足,虚不固汗”证。其母亲说:“有人说不用治,这种病大大就好了”。我说:“这种病有的小孩子是有经过年龄的增长元气旺盛了,逐渐消失的。但血汗同源,在这个病症没有好之前,不正常的出虚汗,对人体的气血流失造成很大的,特别是你家小孩这种长期性的出虚汗。如果虚汗的病症不存在,那么小孩子的人体机能,就不会浪费在这无谓的损耗上,还能促进他的生长发育并改善肠胃功能。?”
其母亲点头称是,请我为其开方如下:
蒸附子30克生黄芪80克桂枝20克炒白芍20克炙甘草15克生龙骨50克生牡蛎50炒白术30克防风20克生姜丝25克大枣12枚去核麦芽糖克冲服一天一副,连服六副。
小孩服了六副后,出虚汗,气力不足的现象就已经大大见轻。后来告诉其母亲再服几副,然后将此药方扩大十倍,熬制成膏方,用来调节肠胃,增加体质。
一个月后,与其小孩相遇,面色由以前的虚白变成黄白红晕内隐,气机也从开多与合的耗散状态,变成开合相宜的正常状态。
正是:
平时无病重养生身体有病及时医
若靠疾病自然愈古今医术何必学
医案举例3:
长期自汗怕冷浑身无力,曾吃50副中药无效的医案
荷泽一乡下患者,体形略胖,长期自汗,一活动就加重并伴有怕冷浑身无力的病症。我于是开了桂枝加龙骨牡蛎合并玉屏风散六副。蒸附子15克生黄芪80克桂枝20克炒白芍20克炙甘草15克生龙骨30克生牡蛎30炒白术20克防风15克生姜丝50克大枣12枚去核一天一副,连服六副。
我给患者开完药后,患者说:“你的药一定能见效。”我说:“为什么?”他说,我以前找的中医大夫,看病时他不让你说病症,一摸脉,就在哪说你什么什么症状-----纯粹忽悠人。”你看你看病时:“不但摸脉,而且还详详细细的询问,一看就知道是真给看病的大夫”。所以,你开的药方,肯定会见效。
我笑而不语,心想:“真是一个人,有没有见识,有时同文化高低并没有直接关系呀”!
患者吃完六副药后,高兴的从外地打来“效果很好!还需不需要再吃”?
我说:“再吃六副,药方不要丢失,留以备用”!患者高兴遵命而应。
正是:
辨证施治需全面望闻问切四诊参
哗众邀奇非诚者莫将患苦当儿戏
附子的安全有效炮制
注:附子有毒,特别是市面上的附子规格有黄附片,清水黑顺片,黑附子,盐附子,黄附片7---8克就可以中毒,生附子毒性更大。故而,经方传承人将附子炮制的方法详述如后。
附子的蒸制流程
(此方来源于孙其新老师,在此经方传承人周忠海向孙其新老师表示深深的敬意,并希望有一天能够当面拜谢。)
1附子品种的选择:
目前制附子的商品,主要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、黄附片,黑附子,白附片几种。其种清水无硫黑顺片是最佳选择。附图片:
2黑顺片的浸泡:
首先,将清水无硫黑顺片1公斤放在22型压力锅里,放冷水毫升拌匀,盖上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟,即翻动一次或颠簸一下;闷半小时后,用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上,会感到微苦涩;闷1小时(即第二个半小时),尝后舌尖有微麻辣感;闷1个半小时后,会有明显麻辣感;闷2小时后,会有刺舌感,此时黑顺片已基本闷透,只是大个、片厚的还有硬心;闷2个半小时后,尝后会有针扎感,黑顺片已经没有硬心了,即全部泡软,可进行热压处理。
3附子热压操作:
用22型压力锅,放冷水0毫升(或24型压力锅,放冷水毫升),然后放入箅子(水要低于箅子),铺上已闷好的黑顺片,盖上锅盖,加热至排气管冒蒸汽时,扣上限压阀。
当蒸汽稳定由限压阀处排气时,应立即调低火力,保持限压阀间歇排气和发生轻微响声。1个半小时后闭火,稍停片刻,然后打开锅盖,凉透后取出烘半干、再晒干。这样处理的制附子,入煎剂就可以免于久煎了。注意:如果限压阀不是“间歇排气”,而是“持续排气”,说明火急了,容易烧干锅。
要点提示:①为什么附子要加水毫升,多放水不闷得更快吗?制附子,如同熟地瓜干,是个“慢性子”。它和水多少没关系,如用湿手巾包裹,也可以在同样时间内把它闷透,都得需要2个半小时。问题是水放多了,附子闷透后就会有剩余的浸液,其浸液越多,则有效成分流失的就越多。而1公斤黑顺片,放毫升水,最后正好被全吸收,说明附子有效成分没有流失,这是炮制的关键。②为什么要闷2个半小时?热压处理的要求,必须把制附子闷软、没有硬心。而个大、片厚的黑顺片,闷2小时还有硬心,所以要闷2个半小时。
4蒸制后的附子保存:将蒸制1个半小时的黑顺片,用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒大小,即可以入药不用久煎,并可以长期保存。
二如何购买中药可以更加节省费用?
答:中国网络上最大的中药材交易网站叫“中药诚实通”,网址: