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为什么要做阴道镜检查?

子宫颈癌筛查的主要目的就是早发现、早诊断和早治疗癌前病变。VA、细胞学和HPV检测作为筛查方法，结果异常者都需要行阴道镜检查进行评估和诊断，因为并非所有筛查结果异常者都是癌前病变。阴道镜检查对于确诊子宫颈癌至关重要。当筛查结果异常时，通过阴道镜检查更易准确获取病变组织，经送病理检查后，方能确诊有无癌前病变或子宫颈癌。

阴道镜检查前应注意什么?

●阴道镜检查可以在病人的非月经期进行。

●病人可以正常饮食，不需要禁食水。

●正在患有阴道炎和急性盆腔炎的妇女不能做阴道镜，要在治疗后才能做。

●对于不规律出血者无法判断是否为月经者，应由医生判断可否进行阴道镜检查。

●为了避免其他因素对检查的干扰，在阴道镜检查前至少24小时不能有性生活，不能阴道放药，不要做妇科检查、阴道B超，以及取材子宫颈细胞学和HPV。

●有糖尿病和高血压的妇女要先控制好血糖和血压再去做。

阴道镜检查后应注意什么?

未取活检

一般不会对被检查者造成影响。检查后适当注意休息，医院就诊。

已取活检

1、若检查后医生在阴道内放置了纱布条，请于24小时后自行取出。没有放置可以忽略。

2、若检查取活检后暂停性生活，直至阴道分泌物正常无出血(通常3-7天)，避免剧烈运动。

3、检查后可能会出现10天左右的少量出血为正常现象。若出血量大于月经期最多量，或出现发热等不适症状应及时就诊。

4.如果接到宫颈异常医院就诊。

只有多性伴的女性才会得子宫颈癌吗？

不是。

只要有性行为的女性就有感染HPV的可能，就有可能引起子宫颈细胞病变进而罹患子宫颈癌。

但是，多性伴女性及男性伴侣有多性伴的女性会使HPV感染及子宫颈癌发生的几率增加。

宫内节育器和避孕药会引起子宫颈癌吗?

不会。

宫内节育器和避孕药的使用只是为了避免意外怀孕，不会引起子宫颈癌。

但目前有研究发现长期口服避孕药(5年以上)，可能由于无保护性行为(未采用避孕套)，可增加患子宫颈癌的风险。

什么是宫颈糜烂?

“宫颈糜烂”是指宫颈管内的柱状上皮外翻到宫颈管外口以外，到达宫颈阴道部，并经过鳞状上皮化生变成复层鳞状上皮的一种状态。

其中，还没有完成鳞状上皮化生的柱状上皮，呈“红色粗糙状”。红色是因为下方有丰富的血管；粗糙是因为柱状上皮相互融合呈绒毛或颗粒状。所以，我们肉眼上就看到了“红色糜烂样”外观。

“宫颈糜烂”仅仅是一种正常的生理现象，并不是一种疾病，更不是癌前病变。

人民卫生出版社第7版《妇产科学》上已经取消了“宫颈糜烂”的诊断，以“宫颈柱状上皮异位”取代。

对于年轻女性多为柱状上皮异位，但对于成年女性发现宫颈糜烂样改变，需要宫颈癌筛查，除外宫颈病变。

平时很注意卫生，为什么还会得宫颈糜烂?

“宫颈糜烂”并非宫颈器质性病变，因此它的发生也与卫生状况无关，同时也不会产生什么不适。说到“宫颈糜烂”的发生，首先需要明白宫颈鳞状上皮和柱状上皮的交界区会随着女性体内雌激素的变化而移动位置。

当雌激素水平较高时(如新生女婴、青春期、生育期、妊娠期)，柱状上皮就会外移至宫颈阴道部，外移的柱状上皮会转变为复层鳞状上皮，这个过程就会表现为“宫颈糜烂”。

文字来源：健康手册

图片来源：网络

整理：医院社区卫生科

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