很多女性朋友，在日常生活中会有一些“难言之隐”。身体下部瘙痒、疼痛影响到自己的社交和生活，这是大部分女性的一种困扰。自己觉得不是什么大病，随便用药，不好意思就诊，反反复复、经久难愈，这就是困扰女性一种常见病“带下”。中医认为“带下”的主要原因有湿、痰、风寒、七情、房事劳伤、五脏内损及体质因素等而致，会出现带下量多，淋漓不断，质清稀如水，或粘腻如胶如痰，或有腥气。可伴月经先后无定，腰膝酸软，精神不振等。严重时，带下会有恶臭，外阴瘙痒难忍，更重则会恶变。妇科专家王丽霞医生认为，由于南方气候潮湿，湿气比较重，女性体弱之时，寒湿袭人，这时就会产生“带下”。南方女性出现带下以“脾湿”多见。对于带下的治疗应遵循“治外必本诸内”的原则，主张内服与外用相结合，同时饮食忌辛辣厚腻之品，作息规律，保持心情舒畅。

病案一

李XX，女，37岁，年9月10日就诊

现病史：患者面色萎黄无光泽，近年来工作压力大，情绪不畅，胸闷不舒，心急易怒。阴道分泌物增多色白清稀，时有血丝，外阴瘙痒，伴腰酸背困，手足不温，小腹憋胀，喜热喜按，得热则舒，每日晨起黎明则泄，呈稠糊状，舌质暗淡，舌体胖大，边有齿痕，脉沉细。

妇科检查：宫颈二度糜烂，子宫有轻微压痛。

辩证：肝郁脾虚

治则：疏肝解郁，健脾燥湿

方用：柴胡舒肝散合完带汤加减

柴胡12g当归10g赤芍10g茯苓10g

白术12g枳壳10g川穹10g山药12g

芡实10g甘草10g乌贼骨10g生姜3片

大枣3枚香附12g肉桂10g

7剂，水煎服，配合针灸治疗。

外用方：

地肤子30g百部30g苦参30g

白鲜皮30g蛇床子30g川椒18g

生甘草15g

水煎，先熏后洗，每日两次。

（上述处方需在医生的指导下进行）

二诊：.10.2，服上药后自觉诸症减轻，白带减少，瘙痒减轻，大便好转，软便不成形。

继用上方加减7剂，配合针灸、外用宫颈上药。

三诊：.11.5，治疗两个疗程后，外阴瘙痒消失，白带量明显减少，大便软便成形，腰酸背痛减轻。

治则：滋养气血，健脾养胃

方用：八珍汤加减

7剂，水煎ml，分两次温服

四诊：.12.11，患者述其白带消失，大便正常，腰酸背痛也明显减轻，妇科检查宫颈恢复正常。

病案二

张xx，女，28岁,年3月24日就诊

现病史：自述带下量多，霉菌性阴道炎一年，双乳憋胀疼痛，摸之有结节，伴有失眠多梦，半夜易醒，醒后难以入睡，纳差，舌质紫暗，有瘀斑，边有齿痕，脉细。

妇科检查：宫颈三度糜烂，豆腐渣样白带

辩证：肝郁气滞

治则：疏肝理气

方用：逍遥散加减

当归12g白芍10g赤芍10g桃仁9g

红花9g瓜蒌12g川楝子10g柴胡12g

陈皮10g山药12g乌贼骨12g白术12g

茯苓10g甘草10g生姜3片大枣3枚

5剂，水煎服，配合针灸治疗。

外用方：

苦参30g白鲜皮30g蛇床子30g

川椒18g生甘草15g

水煎，先熏后洗，每日两次。

（上述处方需在医生的指导下进行）

二诊：.4.2，白带减少，乳房胀痛减轻，睡眠好转，效不更方，继用上方5剂略有加减。配合针灸、外用宫颈上药。

三诊：.5.12，病人自述病情大有好转，白带基本消失，睡眠正常，妇科检查宫颈恢复正常。

按语

现代普遍女性认为“带下”是一种常见的现象，不予以重视，但是“带下”如果出现增多、外阴瘙痒、有异味、特殊的腥臭味时就要引起重视了，这往往是恶性病变的一种表现，要引起重视。如出现此情况，要及时就医，以防恶变。

医师简介

王丽霞主治医师

毕业于山西中医学院，发表国家级，省级医学论文八篇。医院进修中医妇科、儿科两年，在市中医研究所拜儿科王张刚医生学习一年。在山西医科大二院进修妇科两年。从事妇幼保健工作多年，在近四十年的临床工作中积累了丰富的临床经验。

诊疗专长：

擅长妇科内分泌疾病的治疗，不孕不育，月经病，痛经，妇科杂症（子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢、内异症），更年期综合征，抑郁症（青少年、产后、更年期），带下症，宫颈病，卵巢的修复和保养，青春期痤疮等等。在治疗中风、半身不遂、面瘫、糖尿病、头疼、胃肠系统疾病、儿科脾胃病、积食、腹泻、咳嗽等疾病也有显著疗效。

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