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小故事

刘女士新婚不久，最近觉得白带有点多有点黄，家附近的私人诊所的妇科医生给她做了检查，告诉她她得了“宫颈糜烂”。刘女士听了力心神不宁、差点失声痛哭，她觉得我一个洁身自好的小姐姐，才结婚怎么就糜烂了呢？宫颈糜烂是什么可怕的疾病？我们今天就来聊聊这个毛骨悚然的词。

A

Q1.宫颈糜烂会癌变吗？

不会。宫颈癌是长期病毒(hpv)感染所诱发的，不是宫颈“糜烂”转化而来的。打个比方，宫颈癌好比是罪犯，宫颈“糜烂”好比是长得丑，罪犯就一定长得丑吗？长得丑就一定是罪犯吗？显然这里面没有什么关联的。所以，宫颈癌和“糜烂”的关系是：没有关系。如果怕得宫颈癌的话，请每年查TCT和HPV。宫颈癌很容易早期发现，是目前唯一可以通过注射疫苗来预防的癌症。

B

Q2.宫颈糜烂是炎症吗？需要治疗吗？

宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象，会导致阴道分泌物略增多一些，白带多一些，但不等于有炎症。白带的正常性状是有一点偏黄色的，尤其是内裤上看起来干掉的样子，黄的会更深一些；有一点偏酸的气味，那是阴道内健康的乳酸杆菌产生的气味；月经来潮前期，白带会呈稠厚糊状，月经净后几天又会呈水样透明状，这些都是体内激素水平生理变化造成的，和宫颈疾病无关。如果你怀疑自己宫颈是否有炎症，医院就诊，查白带、TCT和HPV，让专业可靠的医生来判断是否炎症，是否需要治疗。

C

Q3.宫颈糜烂会不孕吗？

不会。医院会吓唬小姐姐们，然后劝说你赶紧做个小手术，把“糜烂治好”。前面讲过了，宫颈柱状上皮异位是一种生理变化。生理变化，意思就是正常的，当然不会导致不孕。

确实会有一些宫颈感染性的疾病可能会导致不孕症，比如支原体、衣原体感染引起的宫颈炎症。但是这些感染性疾病的诊断是基于宫颈分泌物培养的结果，而不是通过观察宫颈形态，有没有“糜烂”来判断的。打个不恰当的比方，不是长得好看的女人才会生孩子，长得不是太好看的女人，也会生孩子。宫颈也是一样的，不能以貌取人。

吴晶晶

医院宝山分院

妇产科主治医师

上海市卫生计生委健康讲师团成员

编辑：陈健

审稿：黄景山