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在临床中经常能碰到一些患者来诊时自己描述：我是宫颈糜烂。然后接着发问，宫颈糜烂是不是宫颈癌?糜烂到什么程度才是宫颈癌？我来解释一下什么是宫颈糜烂？宫颈癌，大家都熟悉了，是高危HPV持续感染导致。这是经过漫长的探索得到的。在过去很长一段时间内一直认为宫颈重度糜烂即将进展为宫颈癌。随着医学的进步，“宫颈糜烂”一词已经被弃用，改为“宫颈糜烂样改变”，其中有良性改变，也有恶性病变。但从肉眼观察宫颈外观不能诊断宫颈病变。来看下图：

这张宫颈图片，既往称为“重度宫颈糜烂”

现在经过阴道镜醋酸试验可见广泛的小颗粒透明样，类似“小葡萄”状改变，这是正常的宫颈柱状上皮，良性改变，与宫颈炎、妊娠、及青春期雌激素水平升高有关。既往称为“轻度宫颈糜烂”，经阴道镜检查也是宫颈柱状上皮异位，不用处理。这张既往也称之为“轻度宫颈糜烂”，但经活检证实为是宫颈高级别病变CIN3，属于癌前病变。需要积极干预，让病变止步于癌前，达到治愈的目的。这张图片既往称“中度宫颈糜烂”，经阴道镜检查及活检证实为宫颈高级别病变。这张图片，仅于宫颈下唇可见病变，既往归于“中度宫颈糜烂”，但阴道镜下可见异型血管及浓厚醋酸上皮，考虑外生型宫颈癌，活检证实为宫颈鳞状细胞癌。这张可见病变全面累及宫颈，既往归于“重度宫颈糜烂”，经阴道镜及活检证实为宫颈鳞状细胞癌。综上，宫颈的糜烂样改变的程度与宫颈病变的程度无直接关系。宫颈癌目前唯一明确知道病因的癌症，宫颈癌疫苗（HPV疫苗）及正规的宫颈筛查是预防及早期发现宫颈癌前病变的重要手段。将宫颈癌扼杀在癌前病变。医院妇科提请广大女性，性生活满三年后均需进入宫颈癌筛查，病毒学联合细胞学双筛。若出现性生活后阴道流血需高度警惕宫颈病变，及时就医。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇