白癜风医院有哪些 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
执业医师免费视频资料群已创建，具体可以回复执医加我进群！！百度云群我还在学习如何创建共享！免费考研资料已上线….月经的分泌期早期即月经周期第15～19日，开始出现含糖原小泡。.受精卵的形成在壶腹部。.异位妊娠的常见部位是：壶腹部。.着床发生在受精后第6～7日。.胎儿16W可以鉴别性别；20W可以听到胎心；24W可以出现眉毛；28W可以出现睫毛。.组成胎盘的有：底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜。.脐带有1条脐静脉和2条脐动脉。.羊水：妊娠早期羊水主要来自母体血清，中期以后主要来源于胎儿尿液。.妊娠38周羊水约ml。.妊娠40周羊水约ml。.心脏容量至妊娠末期约增加10%。.心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10-15次。.心排出量：自妊娠6-7周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。.停经是妊娠最早的症状。.妊娠20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟～次。.子宫杂音和腹主动脉音，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致为母体的杂音。.脐带杂音为与胎心率一致为胎儿的杂音。.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。.妊娠36周以后每周检查1次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周进行产前检查9次。.按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。.骶耻外径：入口前后径，正常值18～20cm。.坐骨结节间径：两坐骨结节结节内侧缘的距离，正常值：9cm。.胎动计数正常胎动计数＞30次／12h。.胎动计数＜10次／12h?示胎儿缺氧。.胎儿的正常胎心率～次／分。.胎儿的早期减速：胎头受压。.胎儿的变异减速：宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。.胎儿的晚期减速：胎儿缺氧。.羊水卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值反应的是胎儿的肺成熟度。.羊水肌酐值反应的是胎儿的肾成熟度。.羊水胆红素类物质反应的胎儿肝成熟度。.羊水淀粉酶值反应的胎儿唾液腺成熟度。.羊水含脂肪细胞出现率反应的胎儿皮肤成熟度。.B超检查胎儿双顶径，＞8.5cm,?示胎儿成熟。.检测尿中的雌三醇，＞15mg/24h，?示胎盘功能良好。.妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止称流产。.染色体异常是早期流产最常见的原因。.先兆流产：子宫大小与停经周数相符，宫口未开，少量阴道流血。.难免流产：可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内，子宫大小与停经周数相符。.不全流产：宫颈口扩张，部分胚胎排出，子宫小于孕周。.完全流产：妊娠物已全部排出，子宫接近正常大小，宫颈口关闭。.输卵管妊娠壶腹部最常见。.轻度妊高症：妊娠20周以后出现BP≥／90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h。.重度妊高症：BP≥／mmHg；尿蛋白≥5.Og/24h。.子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。.妊高症子痫首选的药物是硫酸镁。.硫酸镁中毒最先出现的表现是膝反射减弱或消失。.脑水肿的利尿药物首选甘露醇。.妊娠高血压的降压药物首选肼屈嗪。.胎盘早剥=腹痛+阴道流血。.前置胎盘=无痛性阴道流血。.巨大胎儿：＞g。.羊水过多：＞ml。.羊水过少：＜ml。.子宫收缩力是临产后的主要产力。.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称衔接，多以枕额径衔接。.俯屈：变胎头枕额径（11.3cm）为枕下前囟径。.第一产程（宫颈扩张期）：开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。.第二产程（胎儿娩出期）：初产妇需1-2h，不应超过2h。.第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5-15分钟，不应超过30分钟。.潜伏期每隔1-2h听胎心一次，活跃期，每15-30分钟听胎心一次。第二产程：每5-10分钟听一次胎心。.子宫收缩乏力首选的药物是缩宫素。.胎膜完整，潜伏期延长：人工破膜。.S+3,S+4，产程延长首选的治疗是产钳助产。.骨产道异常或者胎儿窘迫首选的治疗是剖宫产。.阿普加（Apgar）评分：出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色。.产后出血是孕妇死亡最常见的原因。.宫体肌纤维缩复：需要6周才能恢复正常。.从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。.潜伏期初产妇约需8h，最大时限16h。.初产妇潜伏期超过16h（经产妇超过8h）称潜伏期延长。.活跃期延长：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。.活跃期初产妇约需4h，最大时限8h。.活跃期若超过8h，称活跃期延长。.活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2h以上。.第二产程延长：初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩。.第二产程停滞：第二产程达1h胎头下降无进展。.胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h，经产妇＜2.0cm/h。.胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停滞在原处不下降1h以上。.中骨盆及骨盆出口平面狭窄：坐骨棘间径＜10cm。.骨盆出口平面狭窄坐骨结节间径＜9cm，出口后矢状径之和＜15cm。.骨盆的三个平面均狭窄：均小骨盆。.骨盆测量：骶耻外径＜18cm或对角径＜11.5cm为扁平骨盆。.坐骨结节间径＜8cm，耻骨弓角度＜90°，为漏斗型骨盆。.妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。.胎儿娩出后24h内失血量超过ml称产后出血。.子宫宫缩乏力是产后出血最常见原因。.细菌性阴道病的典型表现是匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味.细菌性阴道炎的胺臭味试验阳性，线索细胞阳性。.细菌性阴道炎首选的治疗药物：甲硝唑。.外阴阴道念珠菌病呈白色豆渣样或凝乳样。.外阴阴道念珠菌病处理首选：咪康唑（达克宁）。.滴虫阴道炎的白带特点呈黄白稀薄泡沫状。.滴虫阴道炎的首选的治疗药物是：甲硝唑。.萎缩性阴道炎首选的药物是：雌激素栓剂或软膏阴道局部应用。.宫颈炎症最常见的是宫颈糜烂。.宫颈糜烂轻度：糜烂面积＜1∕3；中度：糜烂面积为1∕3-2∕3；重度：糜烂面积＞2∕3。.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。.生殖器结核最常见的是输卵管结核。.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。.微小浸润癌：肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过5mm，宽度不超过7mm。.宫颈癌的典型表现是：接触性出血，宫颈癌与HPV有关。.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。.子宫肌瘤最常见的是玻璃样（透明）变。.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。.子宫肌瘤的手术指征：子宫超过10周妊娠大小。.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。.子宫内膜癌的确定诊断是：分段诊刮。.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。.上皮性卵巢癌的标记物是CA。.内胚窦瘤的标记物是AFP。.原发性卵巢绒癌标记物是HCG。.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。.卵巢上皮性肿瘤：铂类药物为主。.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤：BEP方案（博莱霉素+依托泊苷+顺铂）。.无性细胞瘤对放疗最敏感。.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清HCG水平升高。.葡萄胎B超表现：“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。.绒癌无绒毛或水泡状结构。.葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。.无排卵性功能失调性子宫出血：子宫不规则出血。.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是：诊断性刮宫。.卵巢功能最简单的检查方法是：基础体温测定。.排卵性功能失调性子宫出血：月经后5-6日，诊断性刮宫最合适。.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。.子宫内膜异位=腹痛+触痛结节。.子宫腺肌病为子宫均与一直增大。.子宫脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下。.年轻的子宫脱垂的患者首选的曼氏（Manchester）手术。.一个人最多只能献5个精子。.目前是我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。.IUD放置的时间：月经干净3-7日放置，可放置15年。.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。.输卵管绝育术：非孕妇女在月经干净后3-4日。.妊娠10周内用吸引术。.孕11-14周时需钳刮术。.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。.新婚夫妇首选短效口服避孕药，计划生育，最好用避孕套。.慢性肝炎者首选避孕套。.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。.哺乳期首选避孕套。.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。.绝经过渡期首选避孕套。.产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力（产程）（再次总结了产科的产程处理原则）.胎儿缺氧：胎心：大于次/分或小于次/分，晚期减速NST(-)OCT（+）.胎儿缺氧：胎动：大于30次/24小时或小于10次/24小时.胎儿缺氧：羊水：粪染.胎儿缺氧的处理看到S+3就产钳别的就剖宫产.产道：入口:（骶耻外径）18-20cm入口小就剖.产道：中骨盆口:（坐骨棘）10cm.产道：出口骨盆口:（坐骨结节间径）小于8cm，应加测出门后矢状径和大于15cm，可以产，否则剖宫产。.产程：潜伏期延长，超过16小时。活跃期延长，超过8小时，宫扩扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h，活跃期停滞扩张停止4小时。.第二产程延长初产妇2小时，经产妇第二产程1小时.胎头下降延缓在第二产程时，胎头下降速度初产妇1.Ocm/h、经产妇2.Ocm/h胎头下降停滞胎头下降停止1小时.第一产程处理：宫口大于3cm先破膜，无效缩宫素（没有破膜直接选缩宫素）.急症手术：急性阑尾炎等..限期手术：恶性肿瘤..择期手术：甲状腺大部分切除术。.术前12h禁食，术前4h禁水。.胃十二指肠手术：术前放置鼻胃管。.结肠手术：术前当晚清洁洗肠。.一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%。.病人血压在/mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。.在/mmHg以上时，必须使用降压药。.手术耐受力最差：急性心肌炎病人。.急性心梗6个月内不行手术。.心衰控制3-4周可以手术。.肾上腺皮质功能不足：凡是正在应用或在6-12个月内应用激素治疗超过1-2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴。.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）、尿糖＋-＋＋。.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。.乳胶片引流，术后1～2天拔除。.烟卷引流，术后72h才能拔除。.胆管引流的T管需2周以上。.头颅手术无休克昏迷：15-30°头高脚低位。.颈胸部手术:用高半坐位，有利于呼吸和引流。.腹部手术：用低半坐位，减少腹部张力。.休克：下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。.头、面、颈部在术后4～5天拆线。下腹及会阴部6～7天。上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。减张缝线14天拆除。.清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术，疝修补术。.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术，新缝合的伤口再度切开者。.污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔切口，胃十二指肠溃疡穿孔，各种脓肿的引流术。.伤口愈合：甲级--好。乙级--红肿、硬结、血肿、积液。丙级--化脓。.术后出血：胸腔手术后，每h引流出血液超过ml，就?示有内出血。.进行性血胸是每hml，持续3h。.术后最常见的并发症是发热。.术后3～6日的发热，最有可能的原因是感染。.术后尿潴留导尿术导出的尿液量ml以上，应留导尿管1～2天。.正常人：25kcal/kg*d。合并了严重的感染、创伤：30-35kcal/kg*d。.血小板不是评价营养的指标。.肠外营养：高位肠瘘；严重烧伤；严重感染；溃疡性结肠炎；坏死性胰腺炎。.2周以内，周围静脉补给。.长期供给营养采用中心静脉插管，途径：颈内静脉和锁骨下静脉！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇