妇科疾病全攻略宫颈糜烂

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宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位,并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂,属宫颈生理变化之一,不是病理改变。

宫颈糜烂引起的原因?

发病原因有机械性刺激或损伤,如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;病原体侵袭,常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

宫颈糜烂有哪些表现及如何诊断?

1、单纯性糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;

2、颗粒型糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状。

3、乳头型糜烂:腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状。

部分患者可能出现血性白带或性交后出血。当然,也有一些患者的症状比较重,除了白带异常,可能还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状。但这并非宫颈糜烂本身所致,而是因为合并的炎症感染。

宫颈糜烂做哪些检查?

1、宫颈刮片。宫颈刮片是最传统的诊断方法,其主要刮取宫颈表面细胞进行检查,结果以巴氏分级:Ⅰ级为正常宫颈细胞,Ⅱ级为宫颈炎症,Ⅲ级为可疑癌症,Ⅳ级为高度可疑癌,Ⅴ级为宫颈癌。

3、人乳头瘤病毒检查。目前人乳头瘤病毒(HPV)的检查方法主要采用多聚酶链反应(PCR)或第二代杂交捕获对宫颈脱落细胞进行检测。常规HPV16、18检测在宫颈癌筛查中有重要价值,可以作为细胞学筛查的补充。

4、阴道镜检查。阴道镜检查可了解病变区血管情况,并观察子宫颈移行带区无血管的白色上皮、毛细血管形成的极细红点、异形血管以及由血管网围绕的镶嵌白色或黄色的上皮块,在上述区域取活检可提高诊断的准确性。

5、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细,是否有接触性出血,其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。

宫颈糜烂日常防护

1、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。

2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

4、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

5、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

6、防止分娩时器械损伤宫颈。

宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查,30岁以后,可以联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次,65岁以后可以停止筛查。

宫颈糜烂的危害

1、导致不能生育

尤其是中毒、重度宫颈糜烂时,阴道分泌物大量增多,并含有大量白细胞,可吞噬精子,使精子的活动能力降低或死亡,导致不能生育。

2、引发更深度的病变

由于慢性炎症的长期刺激,可以引起裂伤、外翻、息肉及囊肿等。

3、会产生癌变的可能

尤其是大龄妇女,宫颈癌变几率高于普通人的十倍。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,就会逐渐向宫颈癌方向发展。由于宫颈糜烂经常合并HPV感染,过程需要5到十年的时间。

4、导致并发症的产生

如果没有及时治疗,它会逐渐引起其他器官的炎症,如病原体通过宫旁韧带,淋巴管蔓延,引起慢性盆腔炎。病原体上行可以引起子宫没内膜炎。还会感染膀胱三角区,引起泌尿系统疾病,导致尿痛、尿急、尿频等症。

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