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“宫颈糜烂”听着很可怕，其实它并不是疾病，而是一种正常的生理现象。在过去人们普遍认为“宫颈糜烂”是一种病理改变，甚至是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素，因此医生会做微波、冷冻、激光甚至宫颈环形电切等手术来治疗。

宫颈糜烂？病名已取消

早在年出版的第7版《妇产科学》教材中，已经取消了“宫颈糜烂”这个病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

因为医学发现，“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变，只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移，与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比，色泽更鲜红，看似“糜烂”而得名，但只要没有不适症状，比如白带过多、外阴瘙痒或下腹坠胀不适等，通常不用治疗。

“宫颈糜烂”意味着宫颈癌？

“宫颈糜烂”需注意区分生理性和病理性两种情况。

生理性糜烂

生理性糜烂，是由于女性内分泌因素，生理状态下受体内雌激素影响，宫颈管内柱状上皮移位（外移），妇科体检时，外观宫颈呈现“糜烂”状态。在排除宫颈癌及宫颈的炎症外，考虑为生理性柱状上皮异位，一般是不需要处理的。

病理性糜烂

病理性糜烂，是子宫颈慢性炎症的一种类型，属于妇科炎症，只是炎症发生在宫颈上，他主要表现就是白带增多和腰酸等，有的则没有任何症状。病因是各式各样的，如：细菌、真菌、支原体、衣原体、HPV（人乳头状瘤病毒）感染等生物因素；人流、分娩、手术等造成的宫颈损伤；性活动过早、性伴侣过多，不洁性生活、性生活过度频繁等。

“宫颈糜烂”需要治疗吗？

当无病原微生物感染时，“宫颈糜烂”无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗，以下建议，供参考。

（1）30岁，对于单纯、表浅“糜烂”多为生理性变化，不必特殊处理。

（2）30岁，或颗粒型“糜烂”、不对称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。如果没有宫颈病变，也无明显不适，建议定期复查。

（3）颗粒型或乳突型“糜烂”，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除去宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。

（4）物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应症，规范操作，注意围治疗期处理。

（5）由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此，对于“宫颈糜烂”，在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查，排除宫颈癌前病变和宫颈癌，因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。

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