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上周在门诊遇到一个姑娘，22岁，一进来就很焦虑地说自己阴道流血，问她月经史，很不耐烦地说肯定不是月经啦，然后，再三询问下告诉我：一周前去某个诊所检查，结果医生说她宫颈糜烂，非常严重，然后，在那儿做了一个手术，至于检查结果、做了什么手术，一概不知，然后，昨晚开始，一直流血，量还不少。。。。。。

经妇检发现她的宫颈还真的是锥切术后改变，创面6点的部位活动性出血明显，给她纱布填塞、紧急处理后收住入院，而她，还在一个劲地问，我的宫颈还糜烂吗？以后会不会得宫颈癌？

由此可见，患者对宫颈糜烂这个病的无知和恐惧。

基于此，小编感觉真的很有必要和大家聊一聊这个所谓的宫颈糜烂。

其实，从年的第七版《妇产科学》教材上，“宫颈糜烂”这个名称已经被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

宫颈柱状上皮一般情况下位于宫颈管内，当雌激素水平较高时，会外移到宫颈阴道部，肉眼看起来为红色的像烂掉了一样的表现，就是过去我们所说的“宫颈糜烂”。当雌激素水平降低以后，这部分外移的柱状上皮有可能又自行撤退回宫颈管内。

宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。“宫颈糜烂”不是一种病，而是一种状态！

所以，在体检的过程中，不要总是很紧张的追问你的医生：

“我是不是有宫颈糜烂啊？”

“严重吗？会不会变成宫颈癌啊?”

“怎么办啊？要吃药吗？”

“怎么治疗啊?会不会影响怀孕啊？”

宫颈糜烂与宫颈癌并无直接的关系，如果仅仅是体检过程中发现的宫颈柱状上皮异位，不伴有白带增多、同房后出血、月经增多等症状，而且细胞学检查及病原学检查正常，根本无需治疗！而且也不影响怀孕！

但是，有性生活的妇女仍然需要定期做宫颈检查。

除了上面说的宫颈柱状上皮异位外，其他的宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变和早期的宫颈癌变也可以表现为“宫颈糜烂”。

由宫颈炎症引起的糜烂样变，可以检查白带常规、宫颈支原体、衣原体、淋球菌等，治疗上主要选用相应的抗生素及阴道上药，部分炎症需性伴侣同时治疗预防交叉感染。

由宫颈上皮内瘤变引起的糜烂样改变，需要检查宫颈液基细胞（TCT）、HPV检测，通俗讲“宫颈刮片”，有必要的话需更进一步做阴道镜宫颈活检。如果阴道镜检查结果异常，则需要进一步治疗。

建议每年一次筛查细胞学和HPV，如连续三年均正常，可适当间隔筛查时间。

但是！记住！检查一医院，千万不要去莆田系啊！

桐乡一院妇科常年开展宫颈疾病筛查及治疗，收治各种妇科常见病、多发病，开设有盆底康复专科、内分泌专科、宫颈疾病专科等。熟练开展腹腔镜下妇科良恶性肿瘤切除术、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、盆底重建术等.目前科室微创手术率已达到85%以上。每月定期有浙江大学医院及浙江大学医院专家坐诊。

附：12月份专家来院时间

医院

专科

姓名

职称

出诊时间

浙江大学医院

妇产科

丁志明

主任医师

12月1日

妇产科

林俊

主任医师

12月5日

浙江大学医院

妇科

匡琳

主任医师

12月8日

妇科

杨建华

主任医师

12月22日