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说起“宫颈柱状上皮异位”可能99%的人都很陌生，但是说出它的另一个名字，你一定就很熟悉了，那就是——“宫颈糜烂”。

宫颈糜烂曾经是困扰了很多女性的一种疾病，去做体检，十个女性有九个会被诊断为宫颈糜烂。因为“糜烂”一词总让人联想到作风不正，所以也让很多人难以启齿。

不过在年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

宫颈糜烂和宫颈炎、宫颈癌有什么关系？

宫颈糜烂：现在的准确名称是“宫颈柱状上皮异位”，是一种正常的生理现象。

宫颈炎：分为慢性宫颈炎和急性宫颈炎，是宫颈受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，感染致病菌发生炎症。

宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要因素。

值得注意的是，有部分宫颈癌的癌变部位生长在宫颈管里侧，妇科检查往往无明显异常，因此宫颈“光滑”也不代表没问题。

那有宫颈糜烂样外观是不是就没有问题了呢？

由于“糜烂”只是一种形态学上的感觉，不一定是柱状上皮异位，也可能是宫颈炎、宫颈癌前病变或肉眼无法识别的早期宫颈癌。

医院检查出有生理性的宫颈柱状上皮外移，也不能代表完全没有问题。因为柱状上皮、炎症充血、宫颈癌前病变甚至早期宫颈癌看上去都是红色的，类似“糜烂”的表现，靠医生的肉眼无法判别。

引起宫颈糜烂样外观的原因可以分三大类

第一类是宫颈柱状上皮异位，是一种正常的生理现象。

第二类是物理的、化学的、生理的引起的宫颈糜烂的外观。

第三类是表现为宫颈糜烂的宫颈癌前病变。

前两类只要没有引起白带多、白带异味、反复性的阴道炎或者接触性的阴道出血，就不用去管它。而第三类因为宫颈癌前病变和一些早期宫颈癌可能表现为宫颈糜烂样外观，所以需要特别重视。

如果有白带增多，甚至有些白带中夹带着血丝或血液，同时伴有外阴瘙痒；下腹、腰骶部出现疼痛，偶尔上腹部、大腿部及髋关节也会出现疼痛；疼痛的特点是在月经期、排便或性生活时加重……

那么，你可能有宫颈炎了。

虽然宫颈炎不会直接导致宫颈癌，但慢性宫颈炎会对宫颈产生持续刺激，如果又感染了HPV，那么就会大大增加罹患宫颈癌的风险。

宫颈糜烂原本易发于35—50岁的女性，然而近年来，宫颈糜烂发病率却呈低龄化趋势。由于宫颈部位没有痛觉神经，女性对宫颈糜烂常常忽视。

子宫示意图

什么是宫颈糜烂？

简单地来说，宫颈糜烂是因为宫颈受到细菌的侵略，表面上的鳞状上皮慢慢掉落。此时宫颈管内的柱状上皮增生便趁机包围，使宫颈的外表看上去红彤彤的，有的还呈现颗粒状，形成宫颈糜烂。医生会根据糜烂的面积大小来分为轻度，中度和重度，一般来说，糜烂面积小于30%为轻度，面积在30%-60%为中度，而60%以上就是重度了。

临床研究证明，严重的宫颈糜烂能够引起不孕，甚至导致癌变，所以宫颈糜烂的危害不容小觑。宫颈糜烂有哪些症状？

1.疼。出现这种症状主要是因为炎症的存在，而炎症会随着子宫韧带扩散至盆腔处，导致女性出现小腹下坠疼痛，有些女性也会因炎症而引起腰疼。

2.多。最为明显的是就白带。正常的白带应呈现透明状，但该症状会使白带增多，颜色多为淡黄色或乳白色，摸起来又黏又稠。有时还会出现白带夹杂血丝。

3.难。一旦炎症波及了膀胱，就会使患者产生排尿难，排尿疼的症状，甚至有些患者表示排便也出现了疼痛。

4.痒。由于该症状会引起白带增多，继而影响阴道环境，使阴道产生炎症，引起瘙痒，甚至会疼痛。

5.血。在亲密行为中，可能会产生异味，还有可能会出血。

5招教你如何自查宫颈糜烂

1、白带观察

正常的白带并不会非常多，且呈白色或无色，随着月经周期的变化，白带的量与稀薄度都会有变化，如果突然增加，或是颜色异样、异味等等，要引起重视。

2、每月的月经出血量

如果每月的正常月经，出血量发生变化，经血淋漓不尽，或是颜色异常等等，都需要警惕。

3、及时排查疼痛源头

如小腹、腰背、骶尾部疼痛，或是痛经常常难以忍受，都可能与盆腔神经受肿瘤压迫，或是各种症状引发不规律宫缩有关，影响月经正常出血，并有严重疼痛。

4、排尿、排便困难

肿瘤疾病病变时，可能会压迫到膀胱、直肠及输尿管等部位，进而出现排尿、排便困难，并有腰酸背痛等。

5、自我摸触

空腹平躺于床上，放松腹部，双膝微微弯曲，摸触下腹，力度渐渐加大，较大的肿瘤是可以自行发现的。

防止宫颈糜烂癌变的5个小绝招

宫颈糜烂注意防癌变：

1、发现宫颈糜烂积极治疗。

2、保持外阴清洁。没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道天然防护屏障，以至越洗越烦。3、做好避孕节育。免受流产刮宫的痛苦和创伤。分娩引起的宫颈裂伤，应及时缝合。

4、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行宫颈刮片检查法，简便、易行，结果可靠。

5、保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。