认识宫颈糜烂,避免过度诊疗

在妇女保健工作中,有很多妇女在妇科检查时被告知宫颈存在糜烂后非常恐慌,担心进一步发展为宫颈癌。医院也正抓住了这部分妇女的心理开展了“宫颈修复术”等过度治疗手段获利,给这部分妇女造成了身体的伤害和经济上的损失。

事实上,宫颈糜烂不治疗会发展为宫颈癌是被误解的。这得从宫颈的结构说起,医生检查看到的宫颈是宫颈的外观,由鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞覆盖,鳞状上皮细胞覆盖的宫颈外观是光滑的,柱状上皮细胞覆盖部分位于颈管内,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出表现为红色。

在青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素作用,会导致宫颈管柱状上皮外移,妇科检查宫颈外观呈细颗粒状的红色,呈现糜烂样改变。一般根据糜烂占据宫颈表面面积分为三度,糜烂面积达到宫颈面积的1/3为一度糜烂,达到2/3为二度,达到2/3以上为三度。

这样看来,以往曾将宫颈糜烂认为是慢性宫颈炎实为不妥,它并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂,目前也不再将宫颈糜烂定义为慢性炎症。其实宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。生理性改变即柱状上皮外移无需处理。

切记的是子宫颈上皮内瘤变和早期子宫颈癌也会使子宫颈呈糜烂样改变,因此对于子宫颈糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查或(和)HPV检测等规范的宫颈癌筛查措施,根据筛查结果,必要时进行阴道镜及宫颈活组织检查除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。排除了不良病变,对单纯的宫颈糜烂样改变无须担心了,更不要盲目听信而实施过度诊疗或可导致宫颈内膜异位、硬化或宫颈管粘连等并发症。

宫颈糜烂也不是个人或爱人生活糜烂所致,也不会传染。一般情况下,无症状者不需要处理。如果伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可通过激光、冷冻、微波等方法局部物理治疗或给予中药栓剂治疗。

所以,当查体发现宫颈糜烂不需过度担心,切记不要盲目治疗,医院检查确诊再决定治疗方案。同时要提高宫颈疾病防治意识,不管宫颈是否存在糜烂样改变,也要常规进行宫颈癌的筛查,以便早发现、早诊断、早治疗。

—END—

赞赏

长按







































最权威的白癜风医院
对氨基苯甲酸



转载请注明地址:http://www.gongjingmilanagjml.com/glyy/2229.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章