编者按

LEEP手术是治疗宫颈高级别上皮内病变的常用方法之一，但是不少女性朋友害怕由此带来的一些副作用，尤其是妊娠期宫颈机能不全的问题，但是做了LEEP手术就一定会导致宫颈机能不全吗？

要解答题目中提出的问题，首先得知道什么是“LEEP手术”和“宫颈机能不全”。

LEEP手术

?LEEP手术示意图，就像旋掉苹果坏掉的一部分。

LEEP手术，全称是宫颈环形电切术，可切除宫颈外病变和部分颈管内病变，是治疗宫颈高级别上皮内病变的最常用方法之一，部分原位腺癌和早期浸润癌也可以用LEEP手术治疗。

在进行宫颈LEEP术时，会使用一个通电的环形电极丝分离和切除宫颈组织，看起来就像是用一把小刀旋掉苹果上坏掉的一部分。而且环形电极丝有多种大小规格，可根据患者情况选用不同大小的电极丝。

LEEP术的并发症发生率较低，共计约10%；严重并发症少见，发生率约0.5%，包括直肠、膀胱损伤和出血。短期并发症包括腹痛、阴道出血、膀胱痉挛，经对症治疗可好转。远期并发症包括病变复发（未能完全切除病灶）和宫颈狭窄。LEEP术对生育的影响尚不确定，现有研究提示，LEEP不会影响患者受孕，但是会一定程度增加不良妊娠结局的风险，如早产、流产、胎膜早破、宫颈机能不全等。换句话说，做完LEEP手术不影响是否怀孕，但是一旦怀上孕以后，就可能有一些潜在的风险。

宫颈机能不全

?超声提示宫颈内口关闭不全，宫颈管缩短。

一直以来，宫颈机能不全一词被用来描述一种无痛性的宫颈扩张状态，宫颈组织的结构变得松弛是导致中期妊娠习惯性流产的主要原因。同时，有过一次或者两次类似流产或早产史，或者有中期妊娠流产风险的妇女往往也被诊断为宫颈机能不全。

宫颈机能不全的危险因素包括获得性的和先天性的两部分。获得性因素包括人工流产、宫颈环形电切术（LEEP）、冷刀锥切术等宫颈手术、宫颈裂伤等。先天性因素主要包括宫内己烯雌酚暴露和胶原血管疾病、苗勒氏管异常等。

总的来说，LEEP术对宫颈造成的一些结构变化可能会导致孕期宫颈提前缩短，从而发生早产或流产，但是这种影响的发生率并不太高，而且与宫颈锥切的深度等因素有关。一旦发生宫颈机能不全，也可以借助抑制宫缩的药物或者宫颈环扎术治疗。

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