宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。
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最恐怖的是:因为“宫颈糜烂”不少女性会被怀疑、被分手等,甚至很多女性自己都会觉得难以启齿...给人的心灵带来了一定的影响。
那宫颈糜烂究竟是不是病呢?“宫颈糜烂”叫法已过时
中国的妇产科学和国际脱轨了多年。在之前,妇产科大夫把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了,所以加以诊断。在年,本科生的第7版《妇产科学》教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
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宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常生理现象的错误认识。
“宫颈糜烂”是怎么回事?所谓"宫颈糜烂",只是宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移。
多年前,当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候,因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂,就把这一现象叫作了“宫颈糜烂”。但其实那里并没有发生真正的糜烂,只是由于受到激素的影响,宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄,所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管,显得那里颜色发红。
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在过去的医学教科书上,有宫颈糜烂的所谓分度诊断,称之为轻度、中度和重度,认为范围的大小是炎症程度的轻重,面积小于1/3是轻度,1/3-2/3是中度,超过2/3是重度,但这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同。
所以说,宫颈糜烂就是由激素引起的一种正常的生理现象。
关于“宫颈糜烂”的疑问有什么临床表现吗?
正常的生理现象,没有什么特殊的临床表现。
这里需要提一下宫颈炎,如果有白带增多、发黄,有异味的情况,这些是宫颈炎症的表现,是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈囊肿和肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
有症状,需要治疗吗?
传统教科书上认为,宫颈糜烂是一定要进行治疗的,因为宫颈糜烂意味着宫颈炎症的存在,而长期的炎症刺激会给女性带来很多危害,可能引起不孕,甚至宫颈癌。
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然而,按照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是一个症状学描述,而不是一个临床诊断,医生所要做的是根据这个症状来判断它究竟是与宫颈病变有关,还是只是由于激素变化导致的。
需要定期检查吗?
宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。
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宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些HPV的所谓高危型HPV,在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。
目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查,在30岁以后,可以联合HPV进行检查,如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性,可以间隔时间延长到3年一次检查,到65岁以后可以停止筛查。
宫颈糜烂怎么办?
◆若有症状,应及时就诊,判断宫颈炎症的程度,对症下治。目前常用的方法有:局部治疗与手术治疗。
◆若无症状,则定期检查。
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