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癌前病变是癌症吗？

恶性肿瘤作为一个慢性疾病，如同心脑血管疾病一样已慢慢渗透到我们的生活中，尤其是在我们这个日渐老龄化的社会。那么，癌前病变又是什么呢？如果说癌症是一个穷凶极恶的“大坏蛋”，那么癌前病变就是个“熊孩子”，一旦发现了，就要好好的“管教”它。

通俗地讲，癌前病变就是癌症出现前的一种疾病形态。癌症的发生、发展是由量变到质变、长期演变的过程，大致过程为正常组织、癌前病变、浸润性肿瘤（即癌症）。

也就是说，癌前病变并不是癌，仍然属于良性病变，只是有恶化的可能。因此世界卫生组织（WHO）规定，凡是发展成为恶性肿瘤的可能性超过20％的各种病变，都可以称之为癌前病变。大部分癌前病变发展极其缓慢，仅有部分病例进一步恶化，发展成癌症。

医学上的癌前病变有很多，如果大家在体检或住院检查中无意发现发现癌前病变，也不要惊慌失措，应采取正确的态度，并及时处理治疗；如果我们听之任之，那么经过几年，甚至几十年，在环境因素的不断刺激下，这个“熊孩子”就可能进展为我们闻之色变的“大坏蛋”癌症。今天我们一起聊一聊几种常见的癌前病变。

黏膜白斑是指发生在黏膜表面的白色斑块，黏膜上皮表层过度角化是白斑的特征之一。它好发于口腔和外阴，病变部位的颜色为白色或灰白色，触感粗糙，病程长短不一，数月至数十年不等。

其发生原因主要与糖尿病、内分泌紊乱、营养不良等有关。发生在口腔的黏膜白斑，还可能与吸烟、牙齿位置不正有关，发生在外阴的黏膜白斑则可能与阴道分泌物长期刺激有关。

多数白斑对人体无害，去除病因、保持口腔及外阴卫生或经简单的药物治疗，比如戒烟戒酒；规律刷牙、饭后漱口、保持口腔清洁，积极治疗牙冠或牙根疾病，每天清洗外阴，保持外阴清洁，多吃富含维生素的食物、控制好血糖，对于绝经前后注意激素水平的监测，黏膜白斑常可以消失。

仅少数黏膜白斑特别是局部有反复溃疡迁延不愈、硬结或赘生物的可发生恶变。医院就诊，并在相应部位进行活检明确病变性质。

日常生活中我们经常听到慢性胃炎这个词，一说到这个词我们会马上联想到上腹部胀痛、胀满、嗳气、食欲不振等表现。其实慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，只有萎缩性胃炎才是我们所说的癌前病变，它发病原因多与幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、遗传、免疫等因素有关，而内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段。

多数慢性非萎缩性胃炎患者病情较稳定，但反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等等可促使慢性萎缩性胃炎不断发展，最终演变成为胃癌。

那在日常生活中我们应注意什么呢？保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、避免暴饮暴食，避免辛辣、刺激性大的食物以及难以消化的食物；保持乐观心态，学会自我疏导、释放压力；检查有无合并幽门螺杆菌感染，如果合并了幽门螺杆菌感染应当在医师的指导下进行四联疗法根治治疗；对于有慢性萎缩性胃炎家族史和胃癌家族史的人群，建议定期体检，尤其是胃镜筛查，如有不适，及时就诊。

消化道粘膜存在许多腺体，腺体受各种不良因素的影响可出现增生，可形成一个个腺瘤样息肉隆起。大肠腺瘤与大肠癌关系密切，研究认为至少80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来。

多发性腺瘤样息肉就主要发生于胃肠道黏膜，在结肠内更多见，病变为大小不等的有蒂或无蒂的息肉状，可多达数百、数千个，可表现为大便带血和黏液，其发病原因多与家族遗传有关。它不同于普通炎症性息肉，因它具有癌变可能，因而发现后应尽早切除，并追踪观察。

息肉数目少、较局限的息肉可以在内镜下进行切除；如息肉较多，且散在分布于肠管的某一部位或某一段，可以进行该段肠管的切除。息肉切除后每隔6-12月复查胃肠镜，有利于发现息肉复发等情况。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因如肝炎、大量饮酒、血吸虫病、工业毒物、胆汁淤积、循环障碍等长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在中国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。约70%的原发性肝癌发生在肝硬化的基础上，且多数是由慢性乙型和慢性丙型肝炎发展而成。

有调查表明平均每年约有3%～6%的乙型肝炎肝硬化和1%～7%的丙型肝炎肝硬化患者发展为肝癌。酒精性肝硬化合并乙肝、丙肝者发生肝癌的风险性更大。因此也就形成了我们常说的肝炎-肝硬化-肝癌“三部曲”。

如发现肝硬化，医院肝病科就诊，规范治疗。肝脏病变一旦发展到肝硬化阶段时，即使经过规范治疗，疾病也无法逆转，更无法治愈，因而我们更多的是把