病例分享备孕女性发现宫颈高度病变该怎么办

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导读

31岁的患者备孕两年一直未怀孕,查出宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2级),如果不想做宫颈锥切术,那还有别的方法即能消除病变治疗疾病,又不对宫颈造成损伤吗?

一般情况

31岁

河北

高危HPV感染,CIN2级,慢性宫颈炎

腰骶酸痛、白带多,宫颈糜烂

微创热凝杀毒剥脱术

患者年发现高危HPV16、51型感染,备孕两年一直未怀孕,期间上药好转后又转阳。年11月复查HPV高危51型感染,TCT非典型鳞状细胞,阴道镜活检显示宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2级)。随后患者于年12月底来我门诊处就诊,经过3个月的治疗,于年3月复查,HPV转阴,病变治愈。

诊疗经过

医言医语

31岁的患者年查出高危HPV16、51型感染,备孕两年一直未怀孕,期间一直用药,直到年阴道镜活检显示宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2级)。当地医生建议行宫颈LEEP锥切术,切除病变组织,该患者还未怀孕,考虑自己有生育需求不想锥切,最后找到了我。

高危HPV病毒因为病毒本身独特的形态结构导致其粘附力强。多年门诊实际病例显示,单纯一种方法对病毒清除的作用都不大,尤其是单纯上药的结果最不理想。LEEP的锥切对未生育的女性来说,术后影响较大,并且如果锥切的范围不够大的话,会残存下病毒,而LEEP术后的刀口部位暴露则方便了残留病毒的扎根,所以会有很多LEEP术后仍持续感染的病例。并且LEEP术后,由于切除导致缺失了部分正常宫颈组织,所以孕育时出现因宫颈口薄兜不住孩子而流产的概率增加。

该病例中我在临床采用微创热凝杀毒剥脱术的综合治疗方法,除了可以治疗病变,清除HPV病毒外,最重要的是这种方法相对温柔很多,对宫颈没有伤害,可保护那些未生育的女性宫颈,不会影响以后的正常生育功能。

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