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叶凤玲

　　陕西医院妇科专家组成员，从事生殖医学临床、教学、科研工作十余年，擅长中西医结合诊治妇科炎症、宫颈疾病等妇科常见病、多发病、疑难病症。

　　宫颈糜烂一直以来都是备受争议的话题，过去85%女性都会检查出宫颈糜烂问题，但是妇科医生们对于宫颈糜烂的处理意见都不一样。有的医生说这是正常生理现象，不需要治疗；而有的说合并症必须要治疗，搞得患者一头雾水。

　　那么宫颈糜烂到底是什么？是一种妇科病吗？真的会诱发宫颈癌吗？需不需要治疗呢？今天我们就来聊聊这个宫颈糜烂的真相吧！

　　如果从专业医学角度来解答这个问题，很多人即使看了也还是不明白，所以这里直接看图片会更直观一些。

　　年之前，中国医学生的统编教材《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，但在年新版《妇产科学》教材，取消了“宫颈糜烂”病名，以宫颈柱状上皮异位这种正常的生理现象取代。

　　不过，宫颈糜烂这个名词可以被取消，但是这个临床表现不可以被取消。所谓宫颈糜烂，就是宫颈柱状上皮外翻，由于柱状上皮是单层的，抵抗力低于鳞状上皮，所以抵抗力较低，如果此时合并有宫颈炎等其他综合问题的话，则容易导致病毒、细菌等病原体的入侵从而诱使更为严重的宫颈疾病发生。

　　现在很多医生对于宫颈糜烂都是“一竿子打死”的处理方式，这样会给很多妇科疾病的继续发展埋下隐患！只有将每一个患者的综合情况考虑到位后，再给出处理意见，才是最严谨的。

　　单纯的宫颈糜烂如果不存在合并高危HPV病毒感染的话，并不会直接导致宫颈癌的发生。

　　但是，当存在高危HPV病毒持续感染时，如果同时存在宫颈糜烂或其他妇科疾病时，就会为病毒的滋生繁殖提供了“温床”，高危HPV病毒自我清除的几率相对正常状态下的要低，宫颈癌发生的概率要相对更高。

　　有些宫颈炎症，宫颈内瘤变甚至宫颈癌也会以宫颈糜烂的形式表现出来，这时就需要治疗原发病，而不是单纯的治疗宫颈糜烂，需要先通过检查确定具体病因，再采取针对性治疗。

宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，是为了预防宫颈癌！原因是“宫颈糜烂”与宫颈上皮内瘤样病变（癌前病变）或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规进行宫颈防癌筛查，必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。