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外阴瘙痒多出现在外阴炎、阴道炎，所以只需要做个妇科检查和阴道分泌物检查就可以了。

上个月的一天妇科门诊时，32岁的刘女士要求做阴道镜检查，说3个月前在家门口的妇科门诊做阴道镜检查时发现自己有宫颈糜烂，就在那里做了进口纳米红外线光疗，现在想过来复查宫颈糜烂好了没有？

在我询问她发现宫颈糜烂后，那里的医生是否有给她做宫颈TCT和HPV检查后，刘女士摇着头说：“没有，医生只是给做了个阴道镜检查就确定就是宫颈糜烂了，还说不用检查其他就直接给治疗了”。

问到这里，我已经明显察觉到刘女士是被骗了，细问之下她表示在那家妇科门诊做的进口纳米红外线光疗1个疗程共7次，一共元。那里的医生还说如果不及时治疗宫颈糜烂，会导致宫颈癌的。

而当我问到她当时为何要做阴道镜检查时，刘女士表示其实没有什么不舒服，就只是外阴瘙痒过去检查了一下，医生就直接说做个阴道镜能一步检查到位。

为了避免有更医院欺骗，今天我就来给大家聊聊妇科检查的这些事儿:

1、刘女士出现了外阴瘙痒，需要做哪些检查？

外阴瘙痒多出现在外阴炎、阴道炎，所以只需要做个妇科检查和阴道分泌物检查就可以了。妇科检查包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件的检查，阴道分泌物主要检查有无阴道炎，以及是哪种阴道炎即可。

2、大多数的“宫颈糜烂”都不是病，仍需要进一步检查确诊。

大多数情况下的“宫颈糜烂”都不是疾病，是一种生理现象。但当宫颈早期癌变时，宫颈的外观与宫颈糜烂没有显著差异，当医生告知你发现宫颈糜烂时，其实是需要做宫颈癌的早期筛查，包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病*（HPV）检测（有条件者可查）的，出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检来进一步诊断。

3、做妇科检查时，一步到位直接做阴道镜可取吗？

宫颈病变的诊断遵循三阶梯原则，从无创到有创，对于有性生活的女性，无论有无症状，均建议无创的检查就是宫颈TCT和（或）HPV检查，如果TCT和（或）HPV检查结果异常，建议进一步做阴道镜检查，必要时活检送病理（此步骤为有创检查）。

从上述内容可以看出，妇科检查时，对于宫颈病变的筛查TCT和（或）HPV就够了，不需要阴道镜检查。

4、做阴道镜的意义何在？

阴道镜可以将观察的宫颈和阴道放大4~40倍，阴道镜检查结合 试验，可以观察到发生病变的宫颈、阴道等部位的形态学改变和血管网的变化，发现许多肉眼不能看到的亚临床病变。阴道镜指导下活检，定位准确，提高取材的准确性，从而使诊断准确率大大提高。

从中我们也可以看出，阴道镜的目的就是发现肉眼不能看到或看清楚的亚临床病变，指导定位取活检，诊断的金标准仍然是活检的病理结果。阴道镜下看到的病变再明显，看阴道镜的医生经验再丰富，也不能盲目的断定结果是炎症还是宫颈癌前病变或者宫颈癌。

5、进口纳米红外线光疗治疗宫颈糜烂靠谱吗？

对于刘女士出现的外阴瘙痒，如果诊断为外阴炎或者阴道炎，需要对症药物治疗。但“宫颈糜烂”只是一种生理表现，所以不需要单纯为无症状的宫颈糜烂而进行治疗。

只有当“宫颈糜烂”与宫颈炎同时存在，并出现白带增多、呈脓性、出现经间期出血、性交后出血等不适的时候，才需要做宫颈癌的早期筛查，同时还需要按照宫颈炎的诊断标准进行诊断、筛查淋菌、衣原体等致病微生物，发现微生物感染时，可使用抗生素进行治疗。

6、治疗宫颈糜烂可以预防宫颈癌吗？

“宫颈糜烂”是一种生理表现，和宫颈癌无相关性，不会致癌，治疗宫颈糜烂也预防不了宫颈癌。

7、怎么才能预防宫颈癌？

宫颈癌的发病原因比较肯定，就是高危型人乳头瘤病*（HPV）的持续感染。

预防宫颈癌主要有以下两个方面：

1、宫颈癌的一级预防就是打宫颈癌疫苗（目前该疫苗大陆还未上市）；

2、定期妇科做宫颈癌的常规筛查，发现宫颈癌前病变及时治疗。

，征得刘女士的知情同意，我给她做了妇科检查和宫颈TCT和HPV检查，她的宫颈表现为中度糜烂，但是现在正确的称呼为“宫颈柱状上皮外移”，是一种正常的生理现象。

1周后，刘女士过来取宫颈TCT和HPV检查的结果，并把结果拿给我看，上面提示TCT正常和HPV（-），知道了自己宫颈的结果正常，刘女士放心的走了，并答应我一定定期过来体检检查妇科。

而在上次就诊的妇科门诊花费了元的所谓的进口纳米光疗对刘女士的宫颈产生了什么效果，在笔者和读者的心中都是个大大的问号吧？

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