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今天基础性的讲一下妇科的知识，对自己的身体有个大致的了解。先从常见的阴道炎开始，

阴道炎有四种，滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎。讲阴道炎之前，先讲下阴道的内环境，正常情况下，阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群，包括需氧菌、厌氧菌、念珠菌以及支原体等等。阴道与这些菌群之间形成巧妙的生态平衡，并不致病，阴道环境影响菌群，菌群也影响阴道环境。

正常阴道中乳酸杆菌占优势，乳酸杆菌一方面分解糖原，是阴道处于酸性环境，另一方面产生过氧化氢，就是双氧水的成分，具有强氧化作用，可抑制或杀死多种细菌，在维持阴道正常菌群中起关键作用。但是当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因导致的身体抵抗力下降时，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌，如白色念珠菌，就是霉菌阴道炎。由此可见，在正常情况下清洗外阴不建议采用药物洗液类，同时也不建议冲洗阴道，我说的是健康的时候。

滴虫性阴道炎

这个病是由阴道毛滴虫引起的，这种寄生虫比较顽强，离开人体扔可以存活数小时，所以很容易传播。传播途径有两种，直接传播，就是性行为传播，而且是互相传播；间接传播，就是公共场所的浴池、浴巾、游泳池、坐便器等等。感染此病白带会有明显的变化，正常白带是白色稀糊状或者蛋清样，无腥臭味，量少。其实任何妇科炎症都会直观的从白带改变上体现出来。滴虫的白带是黄绿色，或者轻微偏绿，带泡沫，外阴可能出现灼痛感，有臭味。治疗也很简单，一般临床都用甲硝唑，或者替硝唑，可口服、可塞入。此病配偶也需一同治疗，可以口服甲硝唑一疗程。哺乳期用药请咨询医生。滴虫在酸性环境下无法存活，滴虫阴道炎的阴道环境ph值大部分是5-6.5，接近中性。可以辅助配合阴道冲洗改变环境，方法是毫升水加入1-2茶勺白醋，然后用阴道冲洗器冲洗阴道，增加酸度。穿过的内裤可以煮沸消毒，还有个办法是把内裤放进保鲜袋然后在微波炉里转一两分钟，不过这办法用不用看你们自己。滴虫阴道炎治疗后想知道痊愈没有就在月经过后去验个白带常规，没有就是痊愈了。念珠菌性阴道炎，也就是霉菌阴道炎前面我们在阴道环境里讲过，念珠菌是正常存在于阴道里的，同时它是条件致病菌，满足什么条件会发病呢？比如免疫力下降、阴道酸度增高、还有喜欢穿紧身化纤内裤、肥胖等导致私处经常处于潮湿的状态下，念珠菌就会大量繁殖。所以平时不太建议经常使用卫生护垫，就是容易不透气，潮湿。霉菌阴道炎的白带是白色稠厚状或者豆腐渣状，比较像吐奶时吐出来的奶块那种，很明显，外阴瘙痒坐立不安，偶见尿频，尿痛，略带异味。这病容易复发的一个因素就是很多医生只治女性，不治男性，其实伴侣也是带菌的，男性治疗很简单，药店买氟康唑毫克，吃一次就行。女性治疗麻烦一些，可以用达克宁栓或者制霉菌素栓塞阴道，七天一疗程，治疗期间禁止同房。哺乳期治疗请咨询医生。任何妇科病的治疗期间都是禁止同房的，因为同房时阴道充血，血液是最好的培养基，很多妇科病不同房治疗很快。

霉菌阴道炎的阴道环境恰恰是太酸，可以用小苏打水冲洗阴道，小苏打就是碱面或者药店买碳酸氢钠，碾碎溶于水，大概升水2-4颗左右。碳酸氢钠貌似也有溶液，反正是这个东西就行，自己冲洗。冲洗时把溶液挤进阴道后停留一会儿效果更好。念珠菌只对于热的抵抗力较低，对紫外线、干燥及化学制剂的抵抗力较强，所以内裤暴晒用处不大，开水煮洗才行。哺乳期及孕期用药请咨询医生，我离开临床也有几年了，很多新药不了解。细菌性阴道炎的比率比前两种少一些，典型表现就是白带鱼腥样臭味，白带灰白色，但是质地很稀，外阴瘙痒或灼痛，用药也是首选甲硝唑的。老年性阴道炎一般多见于绝经后妇女，阴道分泌物增多像黄水，外阴瘙痒，有时可有淡血出现，医院治疗，不要自行买药。宫颈炎

分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种急性宫颈炎一般都是流产、分娩产褥感染或者是急性阴道炎的并发症导致。如果突然发现白带增多，很黏，偶尔腰酸或者小肚子坠痛，同房时出血要考虑可能是急性宫颈炎。

当然，急性宫颈炎不是突然出现的，它的出现肯定有前面说的阴道炎、流产、分娩等前提因素。一般轻度的急性宫颈炎容易被忽视，因为症状比较轻微，能忍受，医院，嫌麻烦，慢慢的就转变成了慢性宫颈炎。

慢性宫颈炎就是我们常见的宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿和宫颈黏膜炎，这些都是慢性宫颈炎的表现。

宫颈糜烂分三度，一度也就是轻度，可以通过自身抵抗力自愈。二度就是中度，可以通过消炎药治疗。三度就是重度，吃药效果也有，但是很慢，通常都是手术，利普刀（LEEP）切除，最快速的治疗方法。宫颈息肉是因为炎症浸润侵袭，形成的一种息肉，就是这样的。

息肉摘除就可以了，很简单，随治随走的，而且息肉发生癌变的几率很低。慢性宫颈炎是妇科常见多发炎症，但是你们要知道，慢性宫颈炎和宫颈癌有一定关系，而宫颈癌是女性癌症里排行第二的，第一是乳腺癌，很多四十多岁中年妇女就得宫颈癌的，梅艳芳也是死于此病。宫颈癌和乳腺癌，是女性两大杀手。那么慢性宫颈炎有什么症状呢？请记住首先是白带增多，有的是乳白黏液状，有的是黄色脓性或者血性。如果有息肉或者三度糜烂，会出现阴道不规则出血、同房出血的情况。大多数会腰酸、腰疼、小肚子坠痛。宫颈炎怎么治，我这里不讲，医院，不是自己在家吃点药能治的，你们发现白带异常的话，早点检查，早点治疗阴道不规则出血和腹痛还有一种正常情况，就是排卵期腹痛出血。排卵期腹痛一般是左或者右侧下腹部疼痛，就是附件的位置，疼不了多久，出血一般也就一两天，量不多。如何分辨？排卵不是乱排的，和例假一样有个范围，每个月都是那几天疼的话，那就是排卵腹痛，出血也一样。医院，属于正常情况。盆腔炎

也是有急性和慢性之分。

急性盆腔炎大多为人流、宫腔手术、产褥感染，或者邻近器官炎症蔓延这几个主要病因，和身体抵抗力也有关系。盆腔炎是一个统称，其实包括很多疾病，比如子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎(附件炎)、盆腔腹膜炎等等。盆腔炎的发病部位很多，所以症状也不尽相同，但是有几个典型症状可以参考1.月经紊乱，经期延长、量多、不规律。2.腹痛，下腹部，就是小肚子疼痛3.白带增多，脓性有臭味有一个症状是最具判断性的，就是宫颈摇摆痛或者举痛。其实简单来的就是拨拉宫颈会疼，从阴道进去末端一个圆圆的东西就是宫颈，自己拨动一下，疼痛就是盆腔炎的表现。那么慢性盆腔炎和急性又有不同，常见的盆腔积液就是慢性盆腔炎的表现。这种积液就是一种炎性渗出。慢性盆腔炎牵连器官众多，附件炎症可能导致不孕，子宫炎症可能导致月经紊乱，要说具体症状也说不准确。当发现月经总是不规律、腰部酸痛、容易疲劳，是不是还莫名其妙发点烧，肚子偶尔也疼这种，医院做个检查了。盆腔炎的治疗还是遵医嘱，这个病不是自己在家买点药吃能治好的。子宫肌瘤，

这个病是妇科最常见的良性肿瘤，看清楚是良性。以30-60岁多发。子宫肌瘤病因不明，怀疑是和雌激素过高有关。子宫肌瘤早期是没有典型症状的，容易忽略，出现症状都已经长到一定程度了。

这时的症状一般是:月经改变，不规则阴道出血，经期延长，经量增多，空腹平躺时腹部可能触及包块，肌瘤较大会压迫膀胱，出现尿频，尿不尽等症状。如果肌瘤较小，可以不予治疗，定期检查看有无增大的情况。如果肌瘤较大，而患者又比较年轻，可以根据情况进行对症治疗，比如给予雄激素。肌瘤很多或者个头很大的那种，一般需要手术治疗。老年患者在绝经后肌瘤会慢慢萎缩，因为绝经就没有雌激素了。

子宫脱垂

此病顺产的妇女多见，常见就是腰骶部酸痛、感觉阴道内有东西，子宫脱垂不疼，所以很多人忽视，当发现阴道内有个圆圆的物体时，提示子宫脱垂，圆圆的是宫颈口，医院治疗。坐月子期间尽量卧床，轻度子宫脱垂卧床休息可归位。我再强调一次，此病是顺产产妇或者顺转剖产妇得的，因为生产时子宫韧带松弛导致。妇科常见的几种病就是这些，综合来说只要发现月经紊乱、白带异常、腹痛这种症状，医院了。小病早治，才不会拖成大病。