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先请大家在英语翻译软件上搜索一下这个单词:erosion。我在有道词典上搜索到的结果是:n.侵蚀、腐蚀。医药方面的释义就是:糜烂。
老外为了展现宫颈糜烂的外观表现,就用了erosion这个词语,当时中文翻译定下来通用的就是糜烂。时间长了之后,大家都习惯了用“宫颈糜烂”这个词。并且有一部分同行就此发挥,将糜烂联系上了炎症,都烂了还能不发炎吗?听起来很有道理,解释起来也如此方便,所以很多人都接受了这样的观念,包括早些年甚至我们的教科书也有类似的倾向。
把“宫颈糜烂”当炎症就炎症吧,大不了用点药,不会有太大的副作用。问题是,过头了,我在门诊看到很多小姑娘,还没有结婚生孩子,为了治“宫颈糜烂”,被切了一部分宫颈。那就搞大发了。通常干这种事的都是广告打医院(对于这些现象我们也无能为力,我们管不到人家怎么干),干这种事情的驱动力是什么,我也不用多说了。有个来打工的小姑娘找我看的时候,我问她之前治疗花了多少钱,她说打工挣的钱都花出去了。她的宫颈依然是那个样。我问她怎么花了那么多钱没治好呢?结果人家小姑娘实诚到什么程度,说人家讲了要治十个疗程,我才治了六个疗程,还差四个。我瞬间心塞。
宫颈糜烂是病吗?需要治疗吗?还真是一个复杂的事情,不是三言两语能解释清楚的,说的词汇太专业,人家压根听不懂哇,然后最后的结局就是认为你没给看出问题来,水平不行。结合我有限的临床经验,我现在这样解释,往往听懂的人就多了。下面来“卖弄”一下:
宫颈上有两种细胞,一种叫做鳞状上皮细胞,就跟我们皮肤的细胞那样,所以当宫颈上以这种细胞为主时,宫颈看起来就是光的,例如下面这样:
另一种细胞叫做柱状上皮细胞,类似于我们口腔的粘膜细胞,所以当宫颈上以这种细胞为主时,宫颈看起来就是糜烂的,例如下面这样:
柱状上皮细胞越多,看起来糜烂的面就越大,这就是所谓的轻、中、重度糜烂。
糜烂是柱状上皮细胞的一种表现而已,不是炎症的代言人,跟宫颈癌更是不沾边。
那真正应该