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宫颈癌为妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,位居全球第2位,是女性健康的主要杀手。
现已证实,宫颈癌是由一组中文名称为“人乳头瘤病毒”(英文humanpapillomavirus简称HPV)感染而引起的病变。
HPV这个家族包括了多个成员(亚型),但并不是每一个家族成员都为非作歹,只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。
根据其致病力的大小,HPV又可分为高危型和低危型两种:
1低危型
低危型的HPV亚型主要由HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,等亚型组成,主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变,与宫颈癌联系相对没那么密切;
2高危型
高危型的HPV亚型主要导致宫颈癌的发生。
研究查明HPV16及HPV18两个亚型属于首恶之徒。70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16和HPV18这两个亚型后导致的。
除了HPV16和HPV18作为首恶之外,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82等亚型也与宫颈癌的发病关系密切,同属高危型HPV。
那么人一生当中感染HPV的机会有多大呢?
据一项综合研究显示,在细胞学检查正常的妇女中,HPV的感染率为10.2%~40.0%。25-54岁已婚妇女生殖道中高危型HPV感染率为9.9%。说明在妇女当中感染过HPV的不在少数。
HPV感染之后是不是一定会发生宫颈癌呢?
绝大多数女性的HPV感染为一过性,80%的感染者会在8~12个月内自然清除。但仍有10%~15%的患者持续感染,进而可发展为宫颈癌。因此,对于一过性HPV感染,通常不需要治疗,只有持续性HPV感染才考虑治疗。
这里,持续感染很重要,它是进一步发展成宫颈癌的前提条件。
HPV感染持续存在1~2年可引起轻微病变;发展到癌前病变需9~10年;癌前病变再发展到浸润癌需4~5年。即从HPV感染开始至发展为宫颈癌的时间约为15年。
多项研究结果均表明,高危型HPV的持续感染是宫颈癌进展的重要原因。对宫颈癌组织标本的研究发现,99%以上的宫颈癌有HPV感染,其中HPV16和18型的感染率最高,占70%以上。
所以,不是感染了HPV的都会发展成宫颈癌!但宫颈癌病例中90%以上是感染了HPV!用个通俗一点的比喻:
不是每个喝了酒的人都会醉,但醉酒的人肯定喝了酒!
无论如何,不感染HPV,永远是预防宫颈癌的上上策。因此,我们有必要了解,日常生活中,什么原因容易感染HPV。
HPV感染的危险因素通常与以下行为有关:
01
性行为性行为是促进HPV感染及宫颈癌发病的最重要的因素。性行为直接为患者提供了接触到HPV的机会,高风险的性行为包括:无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小。
02
个体免疫力个体免疫力低下是促进HPV感染的重要因素。机体免疫缺陷使患者不能及时清除已感染的HPV,增加了HPV持久感染的可能性。
03
年龄年龄是促进HPV感染的又一个重要因素。处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV,以35~44岁年龄群体的HPV感染者数量最多。
远离恶性肿瘤等重大疾病,了解致病原因和高危因素,早做预防,这属于风险的事前管理。人们都情愿相信,只要做好了预防,疾病应该不会降临在自己身上。
事实上,风险的事中和事后管理同样重要。在重大疾病方面,早诊断、规范治疗和充足的财务支持这些事中和事后的管理方法,比早预防更加重要。
富人为什么富?穷人为什么穷?因为富人会用资金杠杆,穷人只懂拼命存钱。风险管理是底线思维,没有夯实基础的投资是水中楼台。