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01

护士执业

第一题

题干：关于饮食宜忌的叙述，不正确的是

A、肝病患者应控制糖分的摄入B、脾胃病患者宜食易消化食物C、水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食D、骨折患者应高蛋白、高维生素饮食E、前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物

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答案：A

解析：肝病患者不必控制糖分的摄入，而应该控制脂肪的摄入；出现肝性脑病时，还应控制蛋白质的摄入。

第二题

题干：鼻饲法的适用对象不包括

A、昏迷患者B、口腔疾病患者C、早产儿D、精神病患者拒绝进食时E、偏食者

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答案：E

解析：鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人。

第三题

题干：患者，男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列措施不妥的是

A、每日做口腔护理2～3次B、每次鼻饲间隔时间不少于2小时C、注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中D、所有灌注物品应每日消毒1次E、胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

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答案：E

解析：一般胃管应每周更换，晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，次晨再由另一鼻孔插入，因此，选项E错误。

第四题

题干：患者，女，32岁，医嘱行I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有

A、花菜B、紫菜C、生菜D、西红柿E、西兰花

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答案：B

解析：I甲状腺功能测定试验期间，不能食用含碘食物，如紫菜、海带、海鱼等（B对）。

第五题

题干：正确测量胃管插入长度的方法是（）

A、从鼻尖至剑突B、从眉心至剑突C、从眉心至胸骨柄D、从前额发际至剑突E、从发际至胸骨柄

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答案：D

解析：鼻饲法：测量方法有两种：①从前额发际到剑突的距离；②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离（D对，ABCE错）。

第六题

题干：患者，男，50岁，急性胰腺炎急诊入院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应

A、接受该患者的拒绝B、把患者的拒绝转告给医生C、告诉护士长并请家属做患者的思想工作D、告诉家属并请护士长做患者的思想工作E、给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合

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答案：E

解析：患者拒绝插胃管肯定是对插胃管操作的目的和操作方法不清楚，才会不愿意配合。此时护士首先要做的就是向患者耐心解释，并教他如何配合，以使操作顺利进行，尽快缓解病人病情（E对）。

第七题

题干：中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是

A、鱼、禽、肉、蛋B、蔬菜、水果类C、奶类及豆类D、五谷类E、油脂类

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答案：D

解析：中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指南提出比较理想的膳食模式，包含我们每天应吃的主要食物，共分四层，第四层为油脂类(E错)。第三层为奶类及豆类，鱼、禽、肉、蛋（AC错）。第二层为蔬菜类和水果类（B错），最底层为五谷类，包括大米、面包、谷类及粉面类食物（D对）。

第八题

题干：在为昏迷患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是

A、患者取平卧位，利于胃管插入B、先稍向上而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入C、插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D、插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄E、边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内

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答案：D

解析：昏迷患者插管时，为提高成功率，当插至咽喉部（10～15cm处）时，托起患者头部，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端沿后壁滑行，顺利通过食管口（D对）。

第九题

题干：鼻饲病人鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是()

A、使患者温暖舒适B、准确记录出入量C、防止患者呕吐D、冲净胃管，避免鼻饲液积存E、保证足够的水分摄入

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答案：D

解析：鼻饲前先注入少量温开水，再缓慢注入食物或药物，注入后再注入适量温开水冲洗胃管，以避免食物存积管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔（D对）。

第十题

患者，男，50岁，急性胰腺炎急诊入院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。

10、题干：如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应

A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C、加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱患者深呼吸E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

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答案：D

解析：患者出现恶心呕吐，没有必要立即拔出胃管（A错）暂停插管观察情况，并嘱病人深呼吸以减轻病人不适（D对）；后仰不能减轻恶心呕吐的症状（B错）；继续插管或加快插管会加重患者的症状（B、E错）

护士执业

02

初级护师

第一题

题干：初产妇，孕1产0，25岁。骨盆外测量正常，临产10小时，肛查：宫口开大9cm，胎先露S2+，宫缩时出现胎心下降达次/分，宫缩后不能迅速恢复。处理正确的是

A、不予干涉，等待自然分娩B、催产素点滴加强宫缩C、立即产钳助娩D、立即剖宫产E、给予温肥皂水灌肠，刺激宫缩

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答案：C

解析：该产妇在宫缩时出现胎心下降达次/分，正常胎心率为次/分-次/分，提示胎儿出现宫内窘迫，胎儿在宫内有缺氧征象，且宫缩不能迅速恢复，根据产程进展情况尽快采取阴道助娩或剖宫产结束分娩。该孕妇宫口已开大9cm，胎先露S2+，应立即进行产钳分娩，以免造成新生儿窒息。（C对ABDE错）。

第二题

题干：需立即进行剖宫产术的征象是出现

A、生理性缩复环B、病理性缩复环C、痉挛性狭窄环D、协调性宫缩乏力E、不协调性宫缩乏力

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答案：B

解析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象，一旦发生必须立即行剖宫产，防止子宫破裂（B对）；生理性缩复环是由于临产后子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，下段肌壁越来越薄，在两者间的子宫内面形成的环形隆起（A错）；痉挛性狭窄环是不协调性子宫收缩过强引起的表现，特点是子宫局部平滑肌痉挛型不协调性收缩形成的环形狭窄，持续不放松，应适当使用宫缩抑制剂（C错）；协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力处理方式应恢复正常宫缩，促进正常产程进展（DE错）。

第三题

题干：初产妇，33岁，妊娠39周。不规律宫缩3小时。B超检查：胎头双顶径为10cm。该孕妇最适合的分娩方式是

A、剖宫产B、自然分娩C、胎头吸引D、产钳助产E、会阴侧切

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答案：A

解析：剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿的手术，临床适应症包括产道异常（骨盆狭窄或畸形、软产道阻塞等）、产力异常（子宫收缩乏力、发生滞产经处理无效者）、胎儿方面（胎位异常如横产、初产臀位、胎儿宫内窘迫、巨大儿）、妊娠合并症及并发症（妊娠合并心脏病、严重妊娠期高血压疾病、前置胎盘）、其他（高危初产妇、瘢痕子宫、生殖道修补术后、各种头盆不称）。其中，巨大儿是指胎儿体重达到或超过g，B超显示胎体大、胎头双顶径≥10cm，股骨长≥8.0cm，应考虑为巨大儿。分析题干，初产妇、B超示胎头双顶径10cm，符合巨大儿标准，建议剖宫产（A对）；自然分娩适用于产力、产道及胎儿均正常且三者相适应的情况，会阴侧切术是在自然分娩过程中为减轻分娩阻力、避免严重裂伤，在胎儿娩出前切开会阴的一种手术（BE错）；胎头吸引术是将胎头吸引器置于胎头上，形成负压后吸住胎头，通过牵引帮助胎儿娩出的手术，适用于第二产程延长、胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未娩出等情况（C错）；产钳助产是指使用产钳牵引胎头帮助胎儿娩出的手术，可用于抬头吸引术失败的情况（D错）。

第四题

题干：初产妇，28岁。24小时前行会阴侧切术分娩一男婴，会阴水肿明显。护理措施错误的是

A、会阴擦洗B、评估会阴切口C、95%酒精湿热敷D、50%硫酸镁湿热敷E、会阴切口患侧卧位

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答案：E

解析：会阴侧切术是在自然分娩过程中为减轻分娩阻力、避免严重裂伤，在胎儿娩出前切开会阴的一种手术。术后应注意保持会阴清洁、干燥、嘱产妇取健侧卧位，及时更换卫生巾（E错，为本题正确答案）；术后3日每日进行会阴擦洗或会阴冲洗2次（A对）；观察外阴伤口是否存在渗血、红肿、脓性分泌物及硬结等，如有异常及时通知医生处理（B对）；对于存在外阴伤口水肿的情况可使用95%乙醇湿热敷或50%硫酸镁湿热敷（CD对）。

第五题

题干：会阴后侧切开缝合完毕，最重要的是

A、行肛门指诊B、行阴道检查C、清点器械纱布D、消毒皮肤黏膜E、给予抗生素预防感染

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答案：A

解析：会阴切开缝合术是为了减轻分娩时的阻力，避免会阴严重裂伤，在胎儿娩出前切开会阴的一种手法，常用有会阴侧切缝合术和会阴正中切开缝合术。对于会阴后侧切开缝合术患者，由于切开部位与肛门前后壁邻近，因此缝合完毕后常进行肛门检查，防止在缝合过程中将肛门前后壁缝合造成患者排便功能障碍，此为重要检查（A对）；术后一般不进行阴道检查以防感染发生（B错）；清点纱布器械、消毒皮肤黏膜、给予抗生素感染为术后一般处理措施（CDE错）。

第六题

题干：女性，42岁。因接触性出血就诊，检查结果为重度宫颈糜烂。要排除宫颈癌，首选的检查是

A、子宫颈刮片B、子宫颈活检C、子宫颈黏液检查D、阴道镜检查E、诊断性刮宫

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答案：A

解析：宫颈糜烂与宫颈癌都可能出现接触性出血的临床表现，因此，需在患者宫颈鳞-柱状上-皮交界处取材，做宫颈刮片细胞学检查，这也是宫颈癌筛查的主要方法（A对）；宫颈和宫颈管活组织检查为宫颈癌及其癌前病变确诊的依据（B错）；子宫颈黏液检查主要用于观察各种卵巢分泌消失的疾病，以指导诊断及治疗（C错）；阴道镜检查，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级以上、TBS法鳞状上皮内病变，均应在阴道镜下观察宫颈表面病变状况，选择可疑癌变区行活组织检查，提高诊断准确率（D错）；诊断性刮宫目的是获取宫腔内容物做病理检查协助诊断（E错）。

第七题

题干：孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

A、腹部压迫，排出胚胎组织B、刮宫术C、输血D、注射止血药E、纱布填塞阴道，压迫止血

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答案：B

解析：患者宫口已开，有胚胎组织堵塞，妊娠产物部分排出体外，尚有部分残留，为不全流产，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，子宫大小小于停经周数，宫颈口已扩张，有血液排出或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭，符合该患者表现，不全流产一经确定，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织，迅速止血控制感染（B对ACDE错）。

第八题

题干：真题-X患者，女，48岁。接触性出血1个月，检查：宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌，首先应进行的普查方法是

A、B超检查B、阴道镜检查C、分段诊断性刮宫D、子宫颈活体组织检查E、子宫颈刮片细胞学检查

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答案：E

解析：子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，宫颈癌虽然危险，但是它在癌症中属于最易早期发现早期治疗的一种，最普遍的筛查方法就是子宫颈部取少量组织细胞检查即可。子宫颈活体组织检查是确诊最可靠方法，子宫颈刮片细胞学检查是普查常用方法。（E对ABCD错）。

第九题

题干：患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。妇检：宫颈中度糜烂，接触性出血。正确的处理应是

A、物理治疗B、药物治疗C、宫颈锥切术D、暂时观察，定期随访E、排除宫颈癌后再行治疗

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答案：E

解析：该患者的各种临床表现应高度怀疑宫颈病变的可能性，可通过细胞学检查排除癌变的可能性后再采取针对性的措施，避免为患者带来经济和心理上的负担（E对ABCD错）。

第十题

题干：宫腔镜检查的适应症不正确的是

A、宫内节育器的定位与取出B、宫内异物取出C、输卵管粘连的治疗D、子宫异常出血的探查E、早期宫内妊娠

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答案：E

解析：早期宫内妊娠属于宫腔镜检查的禁忌。除此之外，下列五项也属于禁忌证：①急、亚急性生殖道感染；②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者；③近3个月内有子宫穿孔史或子宫手术史者；④宫颈瘢痕不能充分扩张者；⑤宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者（E错ABCD对）。

初级护师

03

主管护师

第一题

题干：7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P次/分，咽稍充血，心肺(—)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉mm/h，CRP(+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A、血常规B、尿常规C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗体

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答案：D

解析：抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)和抗透明质酸酶(AH)增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。

第二题

题干：流行性腮腺炎辅助检查结果中可以显示增高的是

A、血清淀粉酶B、尿液淀粉酶C、脂肪酶D、IgM抗体E、以上说法均正确

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答案：E

解析：流行性腮腺炎辅助检查：外周血白细胞数正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。病程早期血清和尿液淀粉酶增高，并发胰腺炎者显著增高，且脂肪酶也增高。血清或脑脊液中特异性IgM抗体增高。（E对）

第三题

题干：流行性腮腺炎传染期

A、腮腺肿大前3天到消肿后7天B、腮腺肿大前7天到消肿后9天C、腮腺肿大前7天到消肿后14天D、腮腺肿大前6天到出消肿后9天E、腮腺肿大前5天到消肿后7天

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答案：D

解析：流行性腮腺炎传染源：早期患者和隐性感染者，腮腺肿大前6日至消肿后5天或更长(9天)具传染性。（D对）

第四题

题干：患儿6个月。4天前无明显诱因出现发热、咳嗽、流涕、畏光流泪，怀疑麻疹，应采取何种隔离措施

A、消化道隔离B、接触隔离C、呼吸道隔离D、血液/体液隔离E、保护性隔离

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答案：C

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹膜斑及全身皮肤斑丘疹为主要表现。所以选C。

第五题

题干：5岁女童，因患水痘目前发热39℃，此患儿忌用()

A、阿司匹林B、扑热息痛C、阿昔洛韦D、维生素CE、物理降温

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答案：A

解析：阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。故水痘患儿忌用阿司匹林。（A对）

第六题

题干：确诊猩红热的检查是

A、咽拭子或脓液中分离出乙型B组溶血性链球菌B、咽拭子或脓液中分离出乙型A组溶血性链球菌C、咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌D、咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌E、锡克试验阳性

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答案：B

解析：猩红热的检查：白细胞总数增高，可达(10～20)×10?/L，中性粒细胞占80%以上。治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。（B对）

第七题

题干：无合并症的麻疹的隔离期是

A、隔离至出疹后5天B、隔离至出疹后10天C、隔离至疹退后5天D、隔离至疹退后10天E、隔离至疹退后14天

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答案：A

解析：一般麻疹患者隔离至出疹后5天，并发肺炎者应隔离至出疹后10天。（A对）

第八题

题干：菌痢流行期间易感患儿可口服多价痢疾减毒活菌苗，该疫苗的免疫期可维持

A、1～3个月B、3～6个月C、1～6个月D、6～12个月E、6个月

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答案：D

解析：菌痢流行期间易感患儿可口服多价痢疾减毒活菌苗，该疫苗的免疫期可维持6～12个月。

第九题

题干：患儿，男，6个月，阵发性痉咳3周，伴有鸡鸣样回声，日轻夜重，痰液黏稠，咳剧时伴有呕吐，白细胞升高，护理该患儿不正确的措施是

A、为减少痉咳禁止拍背B、可雾化吸入C、夜间剧咳时可用镇静剂D、密切观察病情E、给予易消化的饮食

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答案：A

解析：百日咳有典型痉咳状态表现为突发数十声急促的咳嗽（处于连续地呼气状态)，咳至终末方伴一口深长吸气及高调鸡鸣样吼声。考虑该患儿为百日咳，痉咳发作时，协助侧卧、坐起或抱起，轻拍背部，助痰排出，随时擦拭口鼻分泌物。（A错，本题选A）

第十题

题干：下列不属于临终护理的目的的是

A、延长生命B、控制症状C、使患者舒适D、对家属安慰E、体现尊重人

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答案：A

解析：临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾以控制病人症状，缓解其痛苦，保护其自尊，提高生存质量，使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段，同时减轻临终病人家属的精神压力（A错，本题选A）。

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