据全球癌症统计报告显示,年全球新发宫颈癌约60万例,死亡人数34万,年中国宫颈癌新发病例约11万例,死亡病例5.9万,形势严峻不容乐观。在我国女性生殖道恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率最高,严重威胁女性健康。
但你知道吗?相比其他癌种,宫颈癌是目前唯一一个病因明确、预防手段针对性强且效果明显的癌症。
1.宫颈癌的早期症状有哪些?
跟大部分肿瘤一样,宫颈癌早期常无症状和明显体征。
宫颈癌大多都有从“炎症”发展为“癌变”的过程,所以,女性当出现以下症状时,一定要加倍注意:
1触性出血表现为性交后或便秘用力后,阴道分泌物(白带)中混有滴状鲜血,有时呈条丝状,有时呈暗红色。
年龄在30岁以上,已生育过而夫妻生活在一起的妇女,突然出现性交后阴道点状出血,应当作为宫颈癌的早期信号加以重视。
2阴道不规则出血表现为两次月经期之间的非经期性少量阴道出血和绝经后的阴道出血。
前者易被视为月经不调,后者易被看作是更年期表现,但这种不规则的阴道出血的确见于宫颈癌的早期,是病人的首发症状。
3阴道分泌物异常大多表现为白带增多,并伴有颜色和气味的变化。
白带增多症状一般晚于接触性出血出现,起初是正常色味,渐渐变为浆液性分泌物,晚期宫颈癌可有米泔样或水样白带。
早期宫颈癌如果做妇科检查肉眼所见和正常宫颈或者慢性炎症的宫颈无区别,所以如果不做进一步化验检查,仅靠肉眼查看易漏诊或者误诊。
2.哪些是宫颈癌的高危因素?
(1)病毒感染:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是子宫颈癌的主要危险因素,90%以上的子宫颈癌伴有高危型HPV感染。(2)性行为及分娩次数:子宫颈癌的发生与多个性伴侣、初次性生活早于16岁、初产年龄小、多孕多产等密切相关。(3)其他生物学因素:沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危型HPV感染导致子宫颈癌的发病过程中有协同作用。(4)其他行为因素:吸烟作为高危型HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险3.预防宫颈癌应该做什么体检?
21~29岁采用宫颈细胞学检查,每2~3年1次;
30~65岁采用宫颈细胞学检查,每3年1次;或者HPV与宫颈细胞学联合筛查,每5年1次;
筛查结束时间:大于65岁且既往多次检查均示阴性,则不需筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;
接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;
接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。
4.宫颈糜烂会转换成宫颈癌吗?
宫颈息肉,宫颈炎,宫颈糜烂等也可表现为性交后阴道出血。
其实所谓宫颈糜烂实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识,宫颈糜烂并不是真正的糜烂。
宫颈糜烂只是正常的宫颈鳞柱交界处的柱状上皮随雌激素水平波动外翻而产生的类似糜烂样的外观,这是正常的生理现象。
宫颈糜烂和宫颈癌没有必然联系,但是宫颈鳞柱交界区持续感染的时候,容易发生癌前病变和宫颈癌。
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