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导读

近年来，我院妇科引进了电子阴道镜、盆底康复治疗仪、输卵管造影通液给药系统等设备，患者到妇科就诊，可实现就诊、检查、治疗等一体化服务，减少患者往返科室及排队等候时间，大大提高了就诊效率。

其中，阴道镜于年6月引进，目前已为余位患者服务，检出宫颈癌及癌前病变病例30余例。

妇科主任李芬为患者做阴道镜检查就诊 　　在大多数人看来，去医院看病一定不是件愉快的事情。而如果到妇科就诊，往往需要做一些侵入性的检查和手术，这常常让女性朋友们充满担心和害怕。那么，大家所担心害怕的这些妇科检查和手术，真面目到底什么样？今天我们将要揭秘的检查是——阴道镜检查。阴道镜检查 　　利用显微镜发现肉眼不能发现的微小病灶

正确认识阴道镜检查

患者

医生，阴道镜是什么呀，阴道镜检查痛不痛呀?

医生

不要怕哦，阴道镜是检查阴道壁和宫颈是否有病变的一种检查，阴道镜可以把宫颈放大十倍观察，做阴道镜就跟做妇科检查一样，只要放松不会痛的。

患者

我还是很紧张，我需要准备什么吗？你可以给我说说怎么做吗？

医生

不用紧张，让我来具体告诉你阴道镜检查相关知识吧。

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什么是阴道镜

阴道镜（colposcope）是用于临床查看宫颈、阴道、外阴组织有无变化的医疗器械，是妇科内窥镜之一。阴道镜适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，电子阴道镜检查对诊断女性下生殖道疾病，尤其对子宫颈疾病的诊断方面有着重要的价值。阴道镜检查可以及时发现宫颈病变，提供可疑异常部位定点进行活检，结合病理学检查作出诊断，这样能提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检查率，近年来，宫颈癌前病变及宫颈癌的早期发现病例不断增加，用电子阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及宫颈癌前病变的重要手段。

电子阴道镜检查适于已婚或未婚有性生活经历的妇女，特别是宫颈糜烂、久治不愈，有接触性出血史，宫颈细胞学检查阳性，亚临床人乳头病毒感染有重要检查价值。阴道检查操作方便，病人无痛苦，可重复检查，因此做阴道检查是早期发现宫颈癌的一种筛查方法。

阴道镜

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阴道镜检查的意义

①及时诊断下生殖道的癌前病变，以降低癌症的发生率；

②及时诊断原位癌、镜下早浸等早期癌，使患者能得到早期诊断及治疗，从而提高恶性肿瘤患者的生存率；

③避免盲目地对下生殖道进行创伤性的多点活检，在阴道镜下仅对可疑病变处作活检，既减少损伤，又提高阳性检出率；

④提高对生殖道湿疣的亚临床型的诊断阳性率，以提高治疗效果，有效地控制性病的传播，进而达到预防下生殖道恶性肿瘤发生的目的；

⑤确定病变范围，制定正确的治疗方案。

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阴道镜检查适应症

1．有异常的临床症状和体征如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。

2．阴道细胞学异常巴氏涂片二级或以上。

3．临床可疑病灶临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。

4．病理切片可疑病理切片可疑时可在阴道镜下活检，以提高病理诊断的正确率。

5．临床与病理不符临床诊断和病例诊断不符时，可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。

6．宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。

7．宫颈转移癌可疑者。

8．阴道病变如阴道赘生物、结节等性质不明者。

9．外阴病变诊断对外阴瘙痒、外阴色素改变及外阴赘生物性质不明等。

10．尖锐湿疣的诊断尤其是诊断亚临床型的病变。

11．随访宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变等治疗后，均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动态观察疾病的发展。

阴道镜检查过程

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阴道镜检查禁忌症

阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证：

①外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症；

②大量阴道流血；

③宫颈恶性肿瘤。

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阴道镜检查前注意事项

1.常规询问病史、月经史，以选择合适的检查时间。

2．常规滴虫、霉菌、巴氏涂片检查。

3．对可疑感染者，应做阴道、颈管分泌物培养，对阳性发现者应先对症治疗。

4．术前24小时禁行妇科检查等阴道操作。

5．术前48小时禁阴道用药，以免药物粘附于阴道和宫颈表面，影响检查结果。

供稿科室：妇科

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