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点击蓝字· 甲状腺位于颈前部,分泌甲状腺激素。通俗来讲,甲状腺激素分泌减少了,叫甲状腺功能减退(简称甲减),甲状腺激素分泌增多了,叫甲状腺功能亢进(简称甲亢)。
甲状腺功能血清学检查主要包括:
促甲状腺激素(TSH),游离型甲状腺激素(FT3、FT4),结合型甲状腺激素(T3、T4),抗甲状腺抗体。
说了这么多,甲状腺和生娃到底有啥关系呢?
适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定,它参与着下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)轴对月经周期、卵泡发育和排卵的调节,亦可能对子宫内膜容受性和妊娠结局有直接影响。因此,甲状腺功能异常的妇女更容易发生月经紊乱、不孕。
甲状腺功能减退或亢进对怀孕都不是一件好事:
甲减对生育力的影响:
育龄期妇女甲状腺功能减退的患病率约为2%-4%,当出现明显甲状腺功能减退时,月经周期与月经量会有明显改变。
严重的甲状腺功能减退往往会引起排卵功能障碍,进而导致不孕;孕妇发生自然流产、妊娠期高血压、胎盘早剥及产后出血的风险增加;新生儿发生早产、低出生体重和呼吸窘迫风险升高。
甲亢对生育力的影响:
5.8%的甲状腺功能亢进女性患者出现原发性或继发性不孕。过量的甲状腺激素影响体内性激素的代谢分泌,造成月经和排卵异常,从而降低生育能力,甚至影响妊娠结局。
甲状腺功能亢进的女性,月经期、黄体期和卵泡期LH平均水平均高于正常者,卵巢储备功能下降,但使用抗甲状腺药物治疗后,LH水平可下降至正常范围。妊娠期甲状腺功能亢进和流产、先兆子痫、胎盘早剥及胎儿甲状腺功能亢进有关,孕期服用抗甲状腺药物可使不良产科结局风险降低。
甲状腺抗体:
甲功正常并不代表万事大吉,还有一项“甲状腺抗体”也值得 国外有学者对例甲功正常的孕妇进行研究,发现甲状腺自身抗体阳性孕妇不良妊娠结局发生率明显高于甲状腺自身抗体阴性组。
该病在育龄期妇女中的患病率为5%~10%。甲状腺自身抗体阳性患者不孕、流产、早产的风险都会高于抗体阴性的孕妇,甲状腺自身抗体与病理妊娠的发生有很大相关性,是一项重要的检测指标。
因此,备孕中的姐妹们,不要觉得“甲状腺”和备孕八竿子打不着,它们关系可大着呢,若备孕时发现甲状腺检查异常,要根据检查结果在医生指导下,进行相关饮食指导及正规药物治疗,保持甲状腺功能状态良好,这样才能更稳妥地优生优育,保护母子健康!
好啦,本期科普结束啦!
我们下期不见不散!
文稿:王靖宜
编辑:王靖宜
审核:李楠
图片来源于网络
参考文献:
[1]陈立立,刘超.甲状腺疾病对女性生殖功能的影响[J].国际内科学杂志,,36():-.
[2]冯帆,张霖,谢广妹,etal.重视不孕患者的甲状腺功能筛查[J].生殖医学杂志,,28(02):-.
[3]孙嘉钰.甲状腺自身抗体与病理妊娠[J].辽宁医学杂志,,v.34(06):54-57.
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