一、宫颈糜烂的原理和分型

　　宫颈糜烂是宫颈管柱状上皮异位（也就是外翻）所引起的现象。所以医学上正式的名称叫做“宫颈柱状上皮异位”。通常表现为宫颈糜烂状，色红，有时可有大量的粘液覆于宫颈表面或存在于阴道里。

　　宫颈糜烂本身是一种生理现象，一般不需要治疗，但宫颈表面外翻的柱状上皮有一种本性，就是分泌大量的粘液，就是这些粘液像血清一样营养丰富，适合于阴道内寄存的细菌大量繁殖。有宫颈糜烂者容易反复发生各种阴道炎症。久而久之，大量细菌容易上行感染子宫内膜、输卵管、卵巢、或盆腔软组织，形成子宫内膜炎、附件炎、生殖盆腔炎。这些炎症即所谓的妇科病，是不孕的主要原因之一。

　　按照面积的大小，宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面积占据宫颈表面积的1/3以内，中度者占,2/3以内,重度者则占宫颈表面积2/3以上，有的甚至整个宫颈都糜烂。按照病变的深浅和病程的长短，宫颈糜烂分为单纯型、颗粒状、乳头状糜烂。

　　二、宫颈糜烂的治疗原则

　　宫颈糜烂既然是一个生理现象，那它到底是不是需要治疗呢？

　　宫颈糜烂治疗与否，要参考糜烂的程度、是否已经生育、未生育者计划妊娠的时间等因素考虑。

　　1.轻度单纯性、颗粒状、乳头状糜烂一般不需要治疗，但每年需定期做TCT。

　　2.中度糜烂，无论什么类型，一般也不需要治疗，也需要定期复查TCT。但是的确有症状者，比如白带多、色黄、反复阴道炎者可以考虑治疗，则需要治疗。

　　3.重度糜烂者，应该予以治疗。

　　4.已经生育者，中度和重度糜烂都倾向于治疗。

　　5.未育者重度糜烂、且反复发生阴道炎者倾向于治疗；未育者虽然是重度糜烂，短期打算妊娠，可以暂不治疗，或对症治疗阴道炎，等生育之后再治疗。未育者重度糜烂，反复发作阴道炎，且长期（比如2-3年）不打算生育，应当给予治疗。

　　三、宫颈糜烂的治疗方法

　　１期待疗法观察不治疗，大多数情况都适合。

　　２药物治疗：比较有效的药物是保妇康栓等中药。

　　３物理疗法：主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择治疗方法时应根据患者的具体情况考虑、医院的条件来选择。物理治疗后一般需要2-3个月愈合，此期间内不能同房。如能在术后联合保妇康栓等药物治疗，可缩短创面愈合时间、减少术后并发症。

　　◆激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。

　　◆冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

　　◆高频电灼治疗：一般通过LEEP仪器治疗。效果明确，副作用少。