临床上发现,“宫颈糜烂”其实是一种生理性改变,只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移,与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比,色泽鲜红色,如果没有不适症状,通常不用治疗。
(1)对于单纯、表浅“糜烂”多为生理性变化,不必特殊处理。
(2)颗粒型“糜烂”、不对称“糜烂”、有接触性出血、宫颈硬度不同,应作宫颈病变三阶梯筛查,除外宫颈病变。如果没有宫颈病变,也无明显不适,建议定期复查。
(3)颗粒型或乳突型“糜烂”,如合并有白带增多,外阴阴道瘙痒,下腹坠胀,反复接触性出血等炎症状,应进行治疗。在排除宫颈癌前病变及宫颈癌的情况下,多主张行物理治疗。
(4)物理治疗方法较多,但治疗原理相同,疗效相近。关键是掌握正确的适应证,规范操作,注意围治疗期处理。
(5)由于“宫颈糜烂”与宫颈的癌前病变或者宫颈癌在肉眼检查上很难区分。因此,对于“宫颈糜烂”,在进行治疗前都需要先做宫颈防癌检查排除宫颈癌前病变和宫颈癌,因为早期宫颈癌也有“糜烂”现象。
定期宫颈检查很重要宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,关键就是提前预防和治疗。目前建议:21岁以后的女性每年进行一次宫颈刮片细胞学(TCT)检查,联合作HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈细胞学刮片检查都是阴性,可以间隔时间3年检查一次。吴浩泉副主任医师
医院妇产科副主任
中华医学会妇产科学会会员、中山大学及佛山医学院教授、佛山市医疗事故技术鉴定专家库成员、佛山市计划生育技术服务专家委员会成员、佛山市医疗调解专家库成员、医院妇产科副主任。发表四十多篇学术论文,参加编写《实用妇科腹腔镜手术学》、《微创外科手术与麻醉》、《实用微创外科手册》等学术专著。
月经病、不孕不育症、妇科肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫腔病变、妇科炎症、卵巢早衰调理、腹腔镜手术、宫腔镜手术。
每周二、周六
(时间:上午8点半~下午2点)