患者最关心的七个有关宫颈糜烂的问题

  医院做妇科检查时,常听到医生说:「你患了宫颈糜烂」。

  子宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。

  宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂,由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易消除。

  宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。说白了,就是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈柱状上皮所代替。

  柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈靡烂区。

  慢性宫颈炎在已婚的妇女尤为多见。与流产、性生活或分娩时损伤宫颈有关。

  而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。

  白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或性交出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。

根据糜烂面大小,可分为三度:

  1)轻度糜烂面未超过宫颈半径的1/3;

  2)中度指糜烂面已达宫颈半径的1/3-2/3;

  3)重度糜烂面超过宫颈半径的2/3。

  目前,「宫颈糜烂」这一名词已废除,因为它不是真性糜烂。但是,由于宫颈的柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入而发生炎症。

  在某些生理情况,如青春期、妊娠期或者口服避孕药的妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,出现生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降,柱状上皮又可退回宫颈管。

  但在临床中,还常常有患者拿「宫颈糜烂」说事,那么除了普及「宫颈糜烂」不是病的概念,遇到这些常见问题,我们该如何回答呢?

1「宫颈糜烂」会引起不孕吗?

  (1)一般来讲,轻度慢性宫颈炎不会导致不孕;

  (2)中度、重度慢性宫颈炎,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。所以,病人应进行积极治疗。

2什么样的「宫颈糜烂」必须治疗?

  中、重度「宫颈糜烂」,特别是颗粒型或乳突型「宫颈糜烂」应积极进行治疗。因为这时,可能就不单单是慢性宫颈炎这么简单。

  对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。

  治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查。重度宫颈炎症也是人工流产术的禁忌症,必须在好转后,才能行人工流产术。

3治疗「宫颈糜烂」过程中有哪些注意事项?

  不论是上药、物理疗法还是手术治疗,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。

  治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。

  若出血增多,超过月经量或出血时间过长,医院就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察 次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。

4「宫颈糜烂」能否癌变?

  回答是肯定的。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮较鳞状上皮更易发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。

5治疗宫颈糜烂最有效的方法是什么?

  欧美 利普刀技术,通过细如发丝的电极丝来代替手术刀进行高质精细的微创性修复治疗,可以达到非常精细的手术效果,一般的宫颈疾病3至10分钟即可治疗完毕。手术对宫腔周围组织 小,留下瘢痕的机会小,并发症少。操作简单、时间短,仅用局部麻醉不必住院,术后照常生活、工作,为患者减少了治疗费用,而且在治疗病灶的同时,保留子宫,保留年轻患者的生育能力,让女性朋友“鱼与熊掌兼得”。

6性生活对「宫颈糜烂」有影响吗?

  性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,会加重宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重时还会出现性交时出血。

  因此,无论妇女是否患慢性宫颈炎症,都要注意性交卫生。

  性生活前后男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

7带环对「宫颈糜烂」有影响吗?

  经过长期随访观察,尚未发现带尾丝的宫内环可引起或加重炎症。不过,如果患者患有中度或重度慢性宫颈炎,还应先进行治疗,再行上环术。

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