今天门诊遇到一个女孩，刚刚怀孕，医院建档，询问病史的时候，说做过宫颈锥切手术。我问她「你宫颈有过什么问题吗？」她「就是有过宫颈糜烂，就锥切了。」我当时的心情啊，真是气的牙痒痒，宫颈糜烂是什么病吗？需要宫颈锥切（顾名思义，就是把宫颈切掉一部分，切掉的部分呈锥形）？要知道宫颈锥切，可是有可能破坏宫颈的功能，将来怀孕增加流产和早产风险的啊。不过女孩也有可能是她自己都忘了自己当时是什么问题了，以为就是宫颈糜烂，这样想想，我也不必太动怒。但是门诊确实遇到过很多宫颈糜烂被过度治疗的案例，我实在憋不住了，非要说一说了，宫颈糜烂到底是怎么回事。大家问的最多的问题:1.我去体检，医生说我宫颈糜烂，怎么办，需不需要治疗？2.医院，医生说我宫颈糜烂，要做手术，如果不做手术可能会癌变。手术要好几千块钱，我做不做？这种话听的太多了，每次都要解释半天，甚至听到的朋友还将信将疑，因为糜烂这个字眼，实在是太吓人了。今天就要好好跟大家科普一下，什么叫宫颈糜烂。首先，宫颈糜烂不是病，更不会癌变，她只是宫颈柱状上皮的外移，因为柱状上皮长得粉嫩嫩的，还有点像小颗粒，外观看起来，就跟有肉烂了一样，所以起名叫宫颈糜烂（这名字谁起的呢？大坑）。不过因为这个名字实在是太容易引起大家的恐慌，医院一些可乘之机，所以这个名字其实早就已经被废了（自年）。它现在的名字叫做:宫颈柱状上皮异位。大家数数字数，宫颈柱状上皮异位跟宫颈糜烂的差异（所以我接下来还是用宫颈糜烂这个词，不然手机打字好辛苦）。所以现在包括很多医生在内，为了节省宝贵的时间和手指头，还习惯叫宫颈糜烂（虽然我们心里懂）。当然这个名字得以流传至今，肯定不是因为医生太懒，主要是因为患者本身也更容易理解这个词，更加形象。一说糜烂，脑海中都会有个大概印象，你要说:你有宫颈柱状上皮异位，妈呀，人家可能更害怕了，还以为自己得了什么疑难杂症，怎么名字都没听过。下面说说宫颈糜烂是怎么得的，简言之就是跟雌激素水平有关。当你还年轻，雌激素分泌的比较旺盛，柱状上皮外移，就像大海涨潮，你可能就会看起来有糜烂。当你年纪越来越大，雌激素越来越少，特别是绝经之后，宫颈的柱状上皮就会慢慢往回退，退回到宫颈管内（没错，宫颈是个管），就像海水的退潮一样，我们在外表就看不见红扑扑的柱状上皮了，宫颈变得光溜溜的，那就是描述:宫颈光滑了。如果你的医生告诉你，你有宫颈糜烂，应该怎么办呢？首先你需要做宫颈癌的筛查，也就是现在大家都知道的TCT、HPV。有人问，你不是说宫颈糜烂不是病吗？为啥还要做检查？因为宫颈癌的早期表现，跟宫颈糜烂长得很像，医生都是肉眼凡胎，很难分辨出来，所以我们要做检查，排除一下宫颈癌或者癌前病变，如果排除了，那就自然不用治疗喽。外面关于宫颈糜烂的手术方法很多，主要医院。这个刀那个电的，名字五花八门，我是没记住，手术费至少四位数，甚至还有很多一看就很年轻、没有经济能力的大学生被骗。医院，说你有宫颈糜烂，让你做手术，你应该怎么做？很简单，拔腿走人，医院。另外，医院还有一招，就是发现宫颈糜烂，让你做所谓的阴道镜。我的闺蜜就做了一个假的阴道镜，她还把结果给我看，被我嘲笑一番，花几十块钱就为了拍个照片吗？我用手机给你拍一张，清晰度更好还不花钱（我有时候就会给患者用他们的手机拍一下）。是不是阴道镜不该做呢？当然不是，阴道镜是一种很好的诊断宫颈病变的手段，挽救过无数人的生命，但绝不是几十块钱，当做照相机用的。做阴道镜需要明确的指征，在宫颈癌筛查出现问题的时候，才需要做阴道镜。关于阴道镜，需要说的太多了，今天写了好多，等下次再跟大家聊聊阴道镜吧。需要了解更多妇产科知识和案例的宝宝记得