女性因为特殊的生理结构，在生殖健康这方面，会遇到很多问题，再加上生活习惯和生活节奏的改变，很多女性生殖健康问题很难避免，这5种妇科问题，一定要重视！

1.葡萄胎：这是一种恶变率极高的疾病，一旦确诊葡萄胎就应该提高警惕，因为约有7%-16%的葡萄胎患者可能转变为恶性葡萄胎，或者演化为绒毛膜上皮癌。

卵巢癌，目前是女性死亡率居高的一种癌症。

临床表现

一，闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

二，阴道流血为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现，一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物，阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

三，子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者，可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

四，腹痛由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

五，妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压，浮肿及蛋白尿。

六，无胎儿可及闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊，胎心及胎儿，孕周，甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心，B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

七，卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

八，咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

九，贫血和感染反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡，反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生，感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

2.外阴色素痣：是发生在外阴皮肤上的色素斑点，这个部位的色素痣比其他部位的色素痣更容易癌变，因为外阴部经常受刺激和摩擦，如果色素痣突然增大，变黑，上面生长的毛发异常生长则有恶变的可能，应提高警惕，大约有40%—80%的恶性黑色素痣发生于色素痣。对于外阴处的色素痣最好是提前预防性切除。

妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色，可呈平坦或隆起，一般较小。

1.黑痣好发部位为大小阴唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳头状。临床无特别症状。如长期刺激或者摩擦后，局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。妇科检查时大阴唇处见棕色、浅褐色或者青黑色斑块。局部稍隆起或者扁平，有的长毛，病变一般较小，单发常见。色素痣对性激素敏感，常在青春期增大变黑。如果色素痣颜色突然加深，部位变浅或呈放射状改变，面积增大，周围发红，出现溃疡出血，病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能。来源于痣细胞的恶性黑色素瘤，发病年龄较年轻，肿瘤生长快，恶性程度高，易出现早期转移。故外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义，尤其是年轻女性，两者的鉴别更要加以重视。

2.蓝痣为0.2～0.5cm，稍隆起、边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。

3.宫颈糜烂：由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”，年起，本科医学专业教材《妇产科学》中取消“宫颈糜烂”这一名称，用“宫颈柱状上皮异位”来取代。近年来发生宫颈糜烂的人数也在不断的增加，多发生于流产、分娩的手术操作损伤宫颈和产褥期、经期不卫生感染所致，宫颈糜烂不可小视，它可使发生宫颈癌的几率大大增加，因此要积极的加以防治。宫颈柱状上皮异位为一种生理现象，分为1度2度3度，2度及2度以上的宫颈糜烂，很难通过身体自我恢复，3度宫颈糜烂，与宫颈癌非常相似，容易延误治疗。

宫颈癌，目前是女性死亡率居高的一种癌症。

主要由于青春期后，在雌激素作用下，子宫颈发育增大，子宫颈管黏膜组织向尾侧移动，即子宫颈管柱状上皮及其下的间质成分到达子宫颈阴道部，使原始鳞-柱状交接部外移。原始鳞-柱状交接的内侧，由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。

1.不洁净性生活:性生活时阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈，形成慢性宫颈炎。

2.多次人工流产:反复的人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。

3.清洁过度:部分女性经常用较大浓度的药液冲洗阴道，这样会使阴道内的生态平衡，阻碍正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，最终出现糜烂。

4.性生活过早:性伴侣过多，多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等，也是宫颈糜烂不可忽视的原因。

5.月经量过多，经期延长，子宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及经血中，长期经受刺激形成炎症;或因先天生糜烂雌激素水平下降，宫颈充血，颈管柱上皮增生下移使宫颈成糜烂状。

"宫颈柱状上皮异位":女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种，原始鳞状上皮与柱状上皮。鳞状上皮是多层的，有的七八层，有的十多层，看起来很光滑;柱状上皮是单层的，比较薄，可以透过上皮看到上皮下的血管，它们就像草莓挤在一起，也是一种生理结构。

通常情况下柱状上皮多位于宫颈管内，肉眼无法看见，在雌激素的作用下，比如青春期时，子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体，使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈红色粗糙状。这并不是真的糜烂，而是在女性体内激素激增时候发生的正常应激反应。"

分为1度2度3度，2度及2度以上的宫颈糜烂，很难通过身体自我恢复，3度宫颈糜烂，与宫颈癌非常相似，容易延误治疗。

4.子宫内膜增生：这虽然是一种良性的病变，但也有恶变的可能，腺瘤型的子宫内膜增生，有演变为子宫内膜癌的危险，因此应提高警惕，防患于未然。子宫内膜增生是由于内源性或外源性雌激素增高，引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，育龄期和更年期妇女均可发病，属于子宫内膜癌的癌前病变，准确的诊断和适当的治疗可以降低这种癌前病变转化为癌症的风险。子宫内膜癌，目前是女性死亡率居高的一种癌症。

1、机体受内源性(如卵巢或垂体等部位内分泌功能性肿瘤)或外源性(如雌激素补充疗法等)高水平雌激素刺激等。

2、由于不排卵，使子宫内膜长期处于增生状态而缺乏周期性分泌期转化。

3、单纯增生被认为是子宫内膜对机体高雌激素状态的一种生理反应，最常见的原因是无排卵月经，常发生在月经初潮或绝经期前的妇女中。

5.子宫肌瘤：这也是一种良性肿瘤，但也有恶变性，如果子宫肌瘤生长迅速，造成大出血，或者更年期后仍有阴道流血就该怀疑子宫肌瘤恶变的可能。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。

根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。

发病的年龄通常是在35岁的妇女中，约有20%的人患有子宫肌瘤，但由于肿瘤的发展缓慢而没有什么临床的症状，所以有些情况下，是因为身体检查无意间查到此病，所以大部分人是没有得到更早的治疗，甚至没有治疗

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