宫颈问题一直为广大女性所困扰，有一种说法叫做“十女九糜”，意思是十名女性中有九名患有宫颈糜烂，使女性同胞谈“糜”变色。其实，随着医学的发展以及对宫颈生理病理认识的提高，现在医学界已经将“宫颈糜烂”改名为“宫颈糜烂样改变”，只是妇科检查时常见的一项体征。它可能是生理性的宫颈柱状上皮异位，完全无需治疗；也可能是病理性的，则需要根据具体情况来决定是否需要治疗。

看到这里，你是否也一样迫不及待得想了解一下究竟是怎么一回事？那么随小编一起来了解一下吧！

丽丽生孩子之前宫颈糜烂3度，医生说如果不治疗会影响怀孕。年3月的时候她做了微波治疗，全过程只要十几分钟，治疗后恢复得挺好的。年10月她迎来了好孕的消息，次年7月剖宫产生下了女儿。可好景不长，产后42天复查的时候，医生又告诉丽丽她有轻度的宫颈糜烂，不过目前不需要做任何治疗，注意随访做宫颈涂片就可以。

读完丽丽的案例，相信你一定生出了3个疑问：1、宫颈糜烂是指什么？2、不治疗为何会影响怀孕？有办法不让它如此反复吗？

子宫颈是保护子宫的屏障，是防止病原体侵入宫腔的重要防线。然而，它却是最容易受感染的部位之一，只因它实在过于“繁忙”。月经来潮时，经血会通过宫颈排出；未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，一旦有了夫妻性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，可遭到外来病菌的侵袭；受孕时，精子通过宫颈进入宫腔；分娩时，宫颈从25px扩大到px，让胎儿通过。

到医院进行孕前或孕期检查的女性，常常在妇科检查后被告知患有宫颈糜烂，宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式。

——中外认识有差异

宫颈糜烂是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。西方国家称之为宫颈柱状上皮异位，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。因此对于无临床症状者，不需要任何治疗，仅做细胞学筛查，若细胞学异常，根据细胞学结果进行相应处理。

我们国家一般将宫颈糜烂分为病理性糜烂及假性糜烂。仅在一些生理情况如青春期、妊娠期女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，其他均为炎性糜烂。由于宫颈糜烂与宫颈上皮瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，需常规作宫颈刮片，必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。

——白带异常是典型症状

白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是唯一症状。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液；若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状，糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多。

轻度和中度的宫颈糜烂一般不引起不孕。而宫颈糜烂诱发不孕，只有当以下情况存在时才会发生：宫颈糜烂为重度，伴有其他炎症，宫颈的分泌物混有大量的白细胞及致病菌，分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，使阴道正常微生态环境，生理环境受到破坏，精子的活动力受到限制，存活时间缩短；宫颈粘膜由于炎症刺激增生，可有息肉堵塞子宫颈口，直接影响精子的顺利通过；子宫颈粘液粘稠，妨碍精子的正常运动，同时妨碍精子进入宫腔，这就降低了精子和卵子结合的机会，从而造成女性不孕。

此外，妊娠期由于激素升高的关系会使宫颈管的柱状上皮增生并外移，会出现类似宫颈糜烂的病理表现，在分娩后能得到好转。分娩，特别是阴道分娩，由于宫颈在产程中的扩张，引起不同程度的损伤，可有感染等因素，在产后患有急性宫颈炎，一部分转成宫颈糜烂。

宫颈糜烂，不同于宫颈癌，大多数宫颈糜烂是炎症和生理状况，临床上需与宫颈上皮内瘤样变（是一组与侵润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称）和早期宫颈癌鉴别。可以定期进行宫颈细胞学检查和与宫颈癌有一定关系的HPV感染的检查，准备怀孕的女性可以在孕前和妊娠早期进行这方面的检查，排除异常。

现在不太主张对宫颈糜烂者进行过度的治疗。如果糜烂系柱状上皮移行所致，不伴有其他的炎症，不需要做治疗，只要进行可以定期的妇科检查即可。

物理治疗包括：电烫、冷冻、激光、微波和Leep刀，一般不主张在孕前治疗，除非是重度宫颈糜烂时才考虑。

目前也有一些药物治疗，对伴有其他炎症的抗感染的治疗。对准备怀孕的，如伴有感染的分泌物多的，可以药物治疗，减少分泌物，改善阴道微生态环境，有利于受孕。

1、性生活频繁或不洁

性生活过度频繁的人是宫颈糜烂的好复发人群。多个性伴侣、性生活强度过大（每周4次以上）、经期性生活、性生活前没有认真清洗生殖器等，也是宫颈糜烂复发不可忽视的原因。

2、清洁过度反而适得其反

滥用阴道洗液反而会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，容易出现糜烂。此外，宫颈糜烂与阴道炎的关系非常密切，阴道长期存在炎症就会出现宫颈炎、宫颈糜烂，而宫颈糜烂的患者，阴道炎不治好，就容易复发。

3、多次人工流产

反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。

4、治疗不规范

轻度的宫颈糜烂一般是不要治疗的。但有些人会自行服药治疗，如果用药不规范，或错误用药，也会使宫颈糜烂复发。

小编说，近年来宫颈癌发病率逐年上升，且越来越年轻化。医学研究表明，宫颈癌发病率与低龄性生活(﹤18岁)、性伴侣混乱、早婚早育、多次分娩等因素有着密切的关系。不过宫颈癌是唯一可以早期发现并预防的肿瘤，只要加强干预、定期检查、早期发现，完全可以将伤害和风险降到最低。所以，所有成年女性都应有做宫颈检查的认识，尤其是已婚女性。

小编在此特别感谢复医院张庆英医生为本期